Гиперкреатининемия, повышение ионов натрия в плазме крови

22. 
    Признаки, указывающие на явления гипергидратации при ОПН
    

23. 
    Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН? Аминогликозиды
    
24. 
    Для нефротического синдрома характерны: 1,3 (массивная протеинурия, цилиндрурия)
    
25. 
    К основным признакам нефротического синдрома относятся: 1,3 (отеки, гиперхолистеринемия)
    
26. 
    Какое из перечисленных состояний могут осложнить течение нефротического синдрома? 2,4 (инфекция, рожеподобная кожная эритема)
    
27. 
    Абсолютным показанием по проведению биопсии почек являются: 1,2,3,4
    
28. 
    Каков смысл применения гепарина при нефротическом синдроме? 1,3. 2? (уменьшение внутрисосудистой коагуляции, противовоспалительный эффект)
    
29. 
    Для диагностики амилоидоза почек имеют значение следующие клинические проявления: 1,2,3 (протеинурия, микрогематурия, отеки)
    
30. 
    Наиболее эффективным методом лечения амилоидоза почек являются: 1,3 (лечение основного заболевания, аминохинолиновые препараты)
    
31. 
    Девушка 26 лет поступила с жалобами на субфебрильную температуру тела, боли в груди, кашель, тупые боли в поясничной области, общую слабость, потливость. Об-но: дыхание в легких справа ниже угла лопатки резко ослабленное, хрипов нет. В крови: лейк – 10 тыс., СОЭ – 46 мм/ч. Ан. Мочи- уд.вес – 1015, реакция кислая, белок – 0,066 г/л, большое количество лейкоцитов, эр. – 10 в п/зр. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого. Какое заболевание наиболее вероятно у больной? Туберкулез почек.
    
32. 
    У 56-летнего мужчины в течение месяца держится лихорадка до 38,5 С, периодически появляется безболевая макрогематурия. Лечение антибиотиками неэффективно. АД-140/80 мм.рт.ст. Гемоглобин крови – 175 г/л, СОЭ – 50мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Рак почки.
    
33. 
    Больной 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39С, озноб. Заболел неделю назад после переохлаждения. Объективно: АД-160/80 мм рт. ст. Пульс 90 в мин. Симптом поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Анализ мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,036 г/л, лейкоциты - сплошь в поле зрения. Наиболее целесообразно назначить: Антибиотики
    

1. 18 жастағы жас әйел адамда эмоциялық стресстен кейін суық және ыстық сұйық тағамға дисфагия пайда болды (қою тағамның өтуі бұзылмаған). Дисфагия қобалжу, шаршау кезінде пайда болады. Тәбеті сақталған, салмақ жоғалтпаған. Физикалық қарау кезінде патология жоқ. Науқасқа қандай ұсыныс бересіз?

1. 
   Сұйық тағам
   
2. 
   Неврозды емдеу +
   
3. 
   Тұтқыр және жабынды заттар
   
4. 
   физиотерапия
   
5. 
   витаминотерапия
   

2. Дәрігерге 35 жастағы науқас келесі шағымдармен келді: оң жақ кеуде клеткасының периодты түрде ауырсыну, ауырсыну күйдіру сезімімен, ауыздан жағымсыз иіспен қатар жүреді. Соңғы бірнеше айдам кейде дисфагия пайда болады. Өкпенің қабыну ауруларымен жиі ауырады. Диагнозды натылау үшін емханада біріншілік жүргізілетін шара:

1. 
   өңеш рентгеноскопиясы +
   
2. 
   электрокардиография
   
3. 
   гемоглобинді анықтау
   
4. 
   спирография
   
5. 
   кеуде қуысы рентгеноскопиясы
   

3. Науқас К 37 жаста тамақтан кейін пайда болатын горизонтальды қалыпта күшейетін төс артындағы ауырсынуға, қыжыл, жеген тамақпен қышқыл ашты кекіру, өңештің ортаңғы үштен бір бөлігінде бөгде зат сезіміне шағымданады. Асқазан сөлінде гиперсекреция анықталады. Рентгенологиялық: өңеш өтімді, және артқы көкрекаралыққа кардия бөлігінің шығуы және контрастты заттың асқазаннан өңешке өтуі байқалады. Диагнозды анықтаңыз?

1. 
   Өңеш рагы
   
2. 
   кардия ахалазиясы
   
3. 
   өңеш дивертикулы
   
4. 
   өңештің пептикалық жарасы
   
5. 
   диафрагманың өңештік саңылауының грыжасы +
   

1. 
   колоноскопия
   
2. 
   ирригоскопия
   
3. 
   эзофагоманометрия
   
4. 
   Көкірекаралық томографиясы
   
5. 
   эзофагогастродуоденоскопия +
   

1. 43 жастағы ер адам, жүрггізуші келесі шағымдармен көмекке жүгінді: эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі, тәбеінің төмендеуі, жүрек айнуы, құсу, ауамен кекіру, ФГДС кезінде асқазанның шыршты қабатының атрофиясы анықталды. Уреазды тест оң.Диагноз?

А) Созылмалы H.pylori ассоцирленген атрофиялық гастрит +

A) Нәжісті жасырын қанға зерттеу

4.Гастропарез – бұл:

6. Науқа 16 жаста, эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі және ауырсынуға, жүрек айн, құсу, тәбетінің төмендеуі, ұйқы бұзылысы, ашушаңдық, тұрақсыз дәретке шағымданады. ФГДС кезінде асқазанның шырышты қабатының бозаруы және жұқаруы байқалады, бетінде қан құйылулар бар. Диагноз

B) Идиопатиялық гастрит , өршу

C) Медикаментоды гастрит, өршу

D) Реактивті гастрит, өршу

E) Созылмалы H.pylori ассоцирленген гастрит +

1. 
   Қылқанның стенозы
   
2. 
   пенетрация +
   
3. 
   перфорация
   
4. 
   реактивті панкреатит
   
5. 
   қан кету
   

10. Показаниями к назначению ингибиторов ферментов при хроническом панкреатите считаются:

2.У больного алкогольным циррозом печени развился выраженный отечно-асцитический синдром. Постельный режим, бессолевая диета и ограничение приема жидкости до 1000 мл в сутки в течение 3 дней не привели к уменьшению отеков. Какие меры следует предпринять:

3.Какое состояние не имеет значения в развитии энцефалопатии у больного с циррозом печени:

3.Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при язвенном колите являются:

1.Изменение биохимических показателей при ХБП:

А. гиперальбуминемия

2.Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при ОПН:

А. повышение ионов натрия в плазме крови

3.Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:

А. 10 ммоль/л

4.Наиболее частая причина ОПН:

А. воспаление

5.Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН?

А. – 1,2,3

7.К основным признакам нефротического синдрома относятся:

1. отеки; 2. АГ; 3. гиперхолестеринемия; 4. нестерпимый кожный зуд. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

А. – 1,2,3

8.Какие из перечисленных состояний могут осложнять течение нефротического синдрома?

1. геморрагический синдром; 2. инфекция; 3. церебральный инсульт; 4. рожеподобная кожная эритема. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

А. – 1,2,3

9.Абсолютными противопоказаниями к проведению биопсии почек являются: 1. аневризма или аномалия почечных сосудов; 2. единственная почка; 3. геморрагический диатез; 4. поликистоз почек. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

А. – 1,2,3

А. – 1,2,3

11.Для диагностики амилоидоза почек имеют значение следующие клинические проявления: 1. протеинурия; 2. микрогематурия; 3. отеки; 4. макро – и IgM – глобулинемия. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

А. – 1,2,3

12.Наиболее эффективными методами лечения амилоидоза являются:

А. – 1,2,3

A) опухоль почек

14.Мужчина 42 лет жалуется на резкие приступообразные боли в первом плюснефаланговом суставе, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38°С. В крови: лейк-5,8 тыс., СОЭ-20 мм/час, мочевая кислота-0,720 ммоль/л, креатинин-0,140 ммоль/л, мочевина-15 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1015, белок-0,9 г/л, цилиндры гиалиновые-10 в п/зр, мочевая кислота. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) амилоидоз почек

15.У 56-летнего мужчины в течение месяца держится лихорадка до 38,5°; периодически появляется безболевая макрогематурия. Лечение антибиотиками неэффективно. АД - 140/80 мм рт.ст. Гемоглобин крови - 175 г/л, СОЭ - 50 мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) рак почки

1.Пациент 26 лет перенес ангину. Спустя 2 недели появились отеки век, слабость, снижение работоспособности, а через месяц - отеки поясничной области, половых органов. Ан. мочи: уд. вес-1021, белок-4,0 г/л, эр-15-20 в п/зр, гиалиновые цилиндры в препарате. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) амилоидоз почек

2.Мужчина 37 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 5 лет. Об-но: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком. Пастозность лица; отеки голеней и стоп. Ан. крови: Нв-70 г/л, эp-2,0 млн., лeйк-5,7 тыс., COЭ-20 мм/ч. Ан. мочи: уд вес-1012, белок-1,5 г/л, лейк-4-5 в п/зр, эрит-5-6 в п/зр. Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно?

3.Для лечения нефротического криза НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

4.Нефротический синдром НАИБОЛЕЕ вероятно развивается при:

5.Глюкокортикоиды НАИБОЛЕЕ показаны при нефротическом синдроме на фоне:

6.В программу патогенетического лечения нефротического синдрома наиболее целесообразно включение всех перечисленных групп препаратов, КРОМЕ:

7.Девушку 24 лет беспокоят отеки лица и нижних конечностей, боли в поясничной области, лихорадка, боли в мелких суставах. Заболела после отдыха на море, когда появились покраснение лица на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. В крови: Нв-81 г/л, эр-2,8 млн., лейк-3,2 тыс., тромб – 136 тыс., эоз-8, СОЭ - 40 мм/ч, СРБ, гамма-глобулины - 25%. Ан. мочи: белок – 3,1 г/л, лейк -10 в п/зр, эр – 20 – 25 в п/з, гиалиновые цилиндры-до 10 в п/зр. В программу лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

1. 
   Больная 32 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 37°C, симптом поколачивания положителен с обеих сторон. В крови: лейк. - 6,1 тыс, СОэ— 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес - 1005, белок- 0,033 г/л, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты - выщелоченные и неизмененные до 3-5 в П/зр. Проба Нечипоренко: эр— 1000, лейк— 20000, при окраске сафронином- клетки Штернгеймера-Мальбина. Наиболее вероятный диагноз: ПИЕЛОНЕФРИТ
   
2. 
   Каков смысл применения гепарина при нефротическом синдроме? 1. уменьшение внутрисосудистой коагуляции; 2. профилактика коронарного тромбоза, 3. противовоспалительный эффект, 4уменьшение гипертромбоцитоза. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: 1,3
   
3. 
   Для диагностики амилоидоза почек имеют значение следующие клинические проявления: 1. протеинурия; 2. микрогематурия; 3. отеки; 4. макро — и 1gм - глобулинемия. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: 1,2,3
   
4. 
   Наиболее эффективными методами лечения амилоидоза являются: 1. лечение основного заболевания (при вторичном амилоидозе): 2. глюкокортикоиды; 3. аминохинолиновые препараты; 4. иммуносупрессоры (цитостатики); Дайте правильный ответ, пользуясь схемой: 1,3
   
5. 
   Пациенту после трансплантации почки с антигипертензивной целью назначени АПФ. На следующий день отмечается резкое повышение уровня креатинина, снижение диуреза. Какова наиболее вероятная причина ОПП трансплантата СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ТРАСПЛАНТАТА
   
6. 
   Больной А., 45 лет, много лет страдает заболеванием почек, беспокоят недомогание, тяжесть в поясничной области, отеки лица, голеней, подъем АД до 140/100 мм.рт.ст. В моче протеинурия 3,5 г/л, Эр 9-10, гиалиновые цилиндры 6- 9,СКФ по формуле Кокрофта-Гоулта 47 мл/мин. Ваша тактика лечения пациента на данной стадии заболевания: 3 СТ.ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
   
7. 
   Мужчина, 35 лет, в очередной раз поступает с жалобами на повышение АД до 190/120 мм.рт.ст, головные боли, умеренные боли в пояснице. В анализах: гемоглобин 130 г/л, СОЭ 18 мм/час, в моче протеинурия 0,099 г/л, Л4-5 в п/3, Эр 9-10, единичные цилиндры. На биопсии-фокально-сегментарный гломерулосклероз. Ваша тактика? АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ,В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИАПФ
   
8. 
   У мужчины 42 лет, ранее нигде не наблюдался, при осмотре: следы расчесов на коже, запах мочевины изо рта, АД - 200/120мм рт. ст, при пальпации брюшной полости пальпируются два овальных образования размерами 22*14 см, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина-36,1 ммоль/л. Ваша тактика? ГЕМОДИАЛИЗ
   
9. 
   Изменение биохимических показателей при ХБП: ГИПЕРКРЕАТЕНИНЕМИЯ
   
10. 
    Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при ОПН: СНИЖЕНИЕ ИОНОВ НАТРИЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ
    
11. 
    Абсолютными противопоказаниями к проведению биопсии почек являются: 1. аневризма или аномалия почечных сосудов 2. единственная почка 3. геморрагический диатез 4. поликистоз почек Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:1,2,3,4
    
12. 
    Больной 32 лет, поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39°С, озноб. Заболел неделю назад после переохлаждения. Объективно: АД-160/80 мм рт. ст. Пульс-90 в мин. Симптом поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., соэ-32 мм/ч. Анализ мочи: мутная, уд. вес-1018, белок-0,036 г/л, лейкоциты- сплошь в поле зрения. Наиболее целесообразно назначить:АНТИБИОТИКИ
    
13. 
    Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН? АМИНОГЛИКОЗИДЫ
    
14. 
    Для нефротического синдрома характерны: 1. массивная протеинурия 2. наличие активных лейкоцитов в моче 3. цилиндрурия 4. большое количество эпителиальных клеток в осадке мочи. Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:1,3
    
15. 
    Женщина 35 лет жалуется на повышение температуры тела до 38°С, озноб, учащенное мочеиспускание. Объективно: симптом поколачивания положителен справа. В крови: СОЭ -40 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес-1010, эр- 1-2 в п/зр., лейк- 13-15 в пзр., бактерии ++. Ваша тактика и почему? АМПИЦИЛЛИН В/В ПО 0,5*4 РАЗА В ДЕНЬ 7-10 ДНЕЙ. ЗАТЕМ ВНУТРЬ 500МГ/125 МГ 3 РАЗА- 9 ДНЕЙ
    
16. 
    Мужчина, 35 лет, в очередной раз поступает с жалобами на повышение АД до 190/120 мм.рт.ст, головные боли, умеренные боли в пояснице. В анализах: гемоглобин 130 г/л, СОЭ 18 мм/час, в моче протеинурия 0,099 г/л, Л4-5 в п/3, Эр 9-10, единичные цилиндры. На биопсии-фокально-сегментарный гломерулосклероз. Ваша тактика? АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ,В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИАПФ
    
17. 
    Больная 29 лет поступила с жалобами на боли в пояснице справа, головные боли, лихарадку до 38C, частое мочеиспускание. Более 4 лет страдает заболеванием почек, неоднократно лечилась. Обострение возникло после переохлаждения ног. При осмотре лицо одутловатое, бледное пастозность век. Положительный симптом Пастернацкого. ОАК HЬ 114 гл, лейкоциты 9,8х109л. соэ 34 мміч, ОАМ уд. вес 1025, белок 0,99 г/л, лейкоциты сплошь в п/зр, гиалиновые цилиндры 2-4 в п/зр. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза Бактериологическое исследование мочи
    
18. 
    Пациентка А., поступила в отделение с жалобами на жажду, отеки лица, боли в поясничной области. При обследовании: в пробе Зимницкого размах удельного веса 1006-1009. В анамнезе: в течение многих лет принимает анальгин по поводу частых головных болей. Обоснуйте наиболее вероятный диагноз? Интерстициальный нефрит, учитывая длительный прием нефротоксичных препаратов, низкий удельный вес мочи
    
19. 
    Мужчина 35 лет, в очередной раз поступает с жалобами на повышение АД 1901120 мм рт.ст., головные боли, умеренные боли в пояснице. В анализе гемоглобин 130 гл, СОЗэ 18 мм/час, в моче протеинурия 0,099 г\л, л 4-5 в пiз, эр 9-10, единичные цилиндры. На биопсии фокально-сегентарный гломерулосклероз. Ваша тактика. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
    
20. 
    Пациентка, 35 лет, поступила с жалобами на головные боли, одышку, массивные отеки. При осмотре: рыхлые, теплые отеки на лице, брюшной стенке, нижних конечностях, АД 180/100 мм.рт.ст., чСС-100 уд/мин; резкое ослабление дыхания в нижнебоковых отделах легких. В анализе мочи: белок-3,8 г/л, эритроциты-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры-20-25 в поле зрения, зернистые цилиндры- 5- 8 в поле зрения. Выберите наиболeе рациональное лечение больной и объясните почему?   Учитывая наличие нефротического синдрома и гипертонии — гипотензивные и глюкокортикостероиды, мочегонные препараты
    
21. 
    Женщина 30 лет жалуется на тошноту, слабость, одышку, головные боли, недомогание. В анамнезе: частые ангины, в течение 3-х лет отмечается патология мочевого осадка и повышение АД. Объективно: кожа бледная, АД-160/95 мм рт. ст. В анализе мочи: белок-0,066 г/л, эритроциты 5-10 в п/зр. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен и почему? xронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, учитывая частые ангины, гипертонический синдром с патологическим мочевым синдромом
    
22. 
    Больная 32 лет, предъявляет жалобы на боли в поясничной области тянущего характера, отечность лица и нижних конечностей, повышение температуры тела до 38°C. Заболела остро через 2 недели после перенесенной ангины. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Отеки в области лица, верхних и нижних конечностей тестоватой консистенции, теплые на ощупь. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД - 170/120мм. рт. ст. ОАК эритроциты- 3,.0х1012/л, HЬ - 96 г/л, L-3,2х109/л, тромбоциты— 180х109 /л, СОЗ -45 мм/ч. ОАМ: уд вес- 1020, белок- 3,1 гіл, L -8-10 в п. зр., гиал. цилиндры - 12 в п/зр. БАК креатинин - 105 мкмоль/л, мочевина- 8 ммолы/л, гамма глобулин- 25 %, СРБ ++ Наиболее целесообразно назначить?  Антибиотики+ антиагреганты + антикоагулянты
    

1. 
   Пациентка, 35 лет, поступила с жалобами на головные боли, одышку, массивные отеки. При осмотре: рыхлые, теплые отеки на лице, брюшной стенке, нижних конечностях, АД 180/100 мм.рт.ст., Чcc- 100 уд/мин; резкое ослабление дыхания в нижнебоковых отделах легких. В анализе мочи: белок-3,8 г/л, эритроциты-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры-20-25 в поле зрения, зернистые цилиндры- 5 8 в поле зрения. Выберите наиболее рациональное лечение больной и объясните почему?
   

2. 
   Женщина 30 лет жалуется на тошноту, слабость, одышку, головные боли, недомогание. В анамнезе: частые ангины, в течение 3-х лет отмечается патология мочевого осадка и повышение АД. Объективно: кожа бледная, АД-160/95 мм рт. ст. В анализе мочи: белок-0,066 г/л, эритроциты 5-10 в п/зр. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен и почему?
   

3. 
   Больная 32 лет, предъявляет жалобы на боли в поясничной области тянущего характера, отечность лица и нижних конечностей, повышение температуры тела до 38°C. Заболела остро через 2 недели после перенесенной ангины. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Отеки в области лица, верхних и нижних конечностей тестоватой консистенции, теплые на ощупь. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД - 170/120мм. рт. ст. ОАК: эритроциты - 3,0x1012/л, - 96 г/л, - 3,2х109/л, тромбоциты - 180х109/л, СОЭ - 45 мм/ч. ОАМ: уд. вес - 1020, белок - 3,1 г/л, L - 8-10 в п. зр., гиал. цилиндры - 12 в п/зр. БАК: креатинин - 105 мкмоль/л, мочевина - 8 ммоль/л, гамма глобулин - 25 %, СПБ ++. Наиболее целесообразно назначить?
   

4. 
   У больного М. 16 лет, спустя некоторое время после гнойной ангины уменьшилось количество выделяемой мочи, появились отеки на лице, верхних и нижних конечностях, АД - 170/110 мм рт. ст. В ОАМ: уд. вес - 1020, белок - 0,99 г/ л, лейкоциты - 8-10 в п/зр, эритроциты - 12-14 в п/зр, цилиндры - 10-12 в п/зр. Креатинин 70 мкмоль/п, мочевина 8,6. В ОАК гемоглобин 130 г/л, Л 11 * 109/л СОЭ 25 мм/час. Поставьте клинический диагноз?
   

5. 
   Девушка 26 лет поступила с жалобами на субфебрильную температуру тела боли в груди, кашель, тупые боли в поясничной области, общую слабость, потливость. Об-но: дыхание в легких справа ниже угла лопатки резко ослабленное, хрипов нет. В крови лейк-10 тыс. СОЭ-46 мм. Ан. мочи: уд вес-1015, реакция кислая, белок-0,066 г/л, большое количество лейкоцитов, эр-10 в п/зр. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого, Какое заболевание почек НАИБОЛЕЕ вероятно у больной?
   

6. 
   Пациентка, 20 лет впервые поступила в стационар с выраженными отеками на лице, нижних конечностях. В анализе мочи: относительная плотность - 1026 г/л, протеинурия - 4,2 г/л, эритроциты-5-6 в поле зрения, лейкоциты 3-4 в поле зрения, гиалиновые цилиндры. На биопсии определили минимальные изменения клубочков. Ваша тактика
   

7. 
   Больная Г., 24 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на слабость головные боли, боли в поясничной области. При осмотре: беременность 17 недель, АД 110/70 мм рт.ст. Общий анализ мочи: уд вес-1008, лейк 14-25 в п/зр. Проба Нечипоренко: эр - 500, лейк - 4500. Какой из перечисленных антибиотиков показан этой больной и почему?
   

8. 
   Пациентка А., поступила в отделение с жалобами на жажду, отеки лица, боли в поясничной области. При обследовании: в пробе Зимницкого размах удельного веса 1006-1009. В анамнезе: в течение многих лет принимает анальгин по поводу частых головных болей. Обоснуйте наиболее вероятный диагноз?
   

9. 
   К основным признакам нефротического синдрома относятся:
   

1. 
   отеки;
   
2. 
   АГ;
   
3. 
   гиперхолестеринемия,
   
4. 
   нестерпимый кожный зуд
   

10. 
    Какие из перечисленных состояний могут осложнять течение нефротического синдрома?
    

1. 
   геморрагический синдром
   
2. 
   инфекция
   
3. 
   церебральный инсульт
   
4. 
   рожеподобная кожная эритема
   

11. 
    Мужчина 25 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 37,5С, тупые боли в пояснице, миалгия. Со слов 5 дней назад заболел фарингитом, после чего покраснела моча В анализах мочи: протеинурия, макрогематурия. Ваша тактика для уточнения диагноза?
    

12. 
    Мужчина 27 лет в течение 4-х лет страдает гломерулонефритом. Поступил с жалобами на боли в поясничной области, головокружение, снижение аппетита и трудоспособности, нарушение сна. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Объективно: АД - 180/100 мм рт.ст. В крови: креатинин - 120 мкмоль/л (норма 60-130 мкмоль/л), калий - 3,4 мкмоль/л (норма 3,5-5 мкмоль/л. В анализе мочи: уд вес - 1020, белок - 4,5 г/л, эритроциты - 3-5 в п/зр. лейкоциты - 15-17 в п/зр. Назначение какой из перечисленных программ лечения наиболее целесообразно?
    

13. 
    У 56-летнего мужчины в течение месяца держится лихорадка до 38,5°, периодически появляется безболевая макрогематурия. Лечение антибиотиками неэффективно. АД- 140/80 мм рт.ст. Гемоглобин крови - 175 г/л, СОЭ - 50 мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?+ Рак почки
    
14. 
    Мужчина 25 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 37,5С, тупые боли в пояснице, миалгия. Со слов 5 дней назад заболел фарингитом, после чего покраснела моча. В анализах мочи: протеинурия, макрогематурия. Ваша тактика для уточнения диагноза?+Определение IgA в сыворотке крови
    
15. 
    Больная Ч., 30 лет не находит себе места от сильнейших болей в правой половине поясничной области, иррадиирущие в пах, рези при мочеиспускании, тошноту, рвоту. В крови: лейк-10,6 тыс. , СОЭ-24 мм/ч, мочевина-9,2 ммоль/л, креатинин-0,120 ммоль/п. Ан. мочи: уд вес-1018, лейк - 5-6 в п/зр, эр-20-25 в п/зр, оксалаты +++. Какие действия должен предпринять врач?+Немедленно обезболить больную
    
16. 
    У больного М. 16 лет, спустя некоторое время после гнойной ангины уменьшилось количество выделяемой мочи, появились отеки на лице, верхних и нижних конечностях, АД - 170/110 мм рт. ст. В ОАМ. уд вес - 1020, белок - 0,99 г/ л, лейкоциты - 8-10 в п/зр, эритроциты - 12-14 в п/зр, цилиндры - 10-12 в п/зр. Креатинин 70 мкмоль/л, мочевина 8,6. В ОАК гемоглобин 130 г/л, Л 11 * 109/п, СОЭ 25 мм/час. Поставьте клинический диагноз? +Острый гломерулонефрит
    
17. 
    Пациента беспокоят потеря аппетита, общая слабость. В анамнезе заболевание почек в течение нескольких лет. В анализах крови были обнаружены следующие изменения: эр. 3,9 x1012/л, Hb 90 г/л, лейк 6,5 х109/л, тромб. 180x119/л СОЭ 20 мм/ч. Общий белок сыворотки 45 г/л, мочевина 19 ммоль/л, креатинин 290 мкмоль/л, протеинурия. Каков механизм анемии и почему? +Нарушение продукции эритропоэтина, потому что имеет место снижение его синтеза
    
18. 
    Больной 48 лет в течение 10 лет страдает гипертоническим вариантом ХГН. СКФ 35 мл/мин. Определите стадию ХБП.+Хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант ХБП 3
    
19. 
    На приеме у врача общей практики (ВОП) пациентка 26 лет, беременность 17-18 недель. Жалоб не предъявляет, объективно без видимой патологии. АД 125/75 мм РТ ст, пульс 84 в 1 мин. В общем анализе мочи - белка нет, осадок - без особенностей. В средней порции мочи >105 в 1 мл колоний бактерий. Ваш предварительный диагноз?+Беременность 17-18 недель. Бессимптомная бактериурия.
    
20. 
    Мужчина А., 39 лет, с жалобами на слабость, головную боль, боли в области сердца в мышцах, отеки на ногах, руках и лице, периодический понос. В анамнезе потеря веса на 8 кг за последние полгода, хронический остеомиелит бедренной кости с периодическими обострениями. На руках у пациента результаты УЗИ органов брюшной полости и почек - визуализируются увеличенные уплотнённые почки (большие жировые почки). Ваш предварительный диагноз?+ Вторичный амилоидоз, ассоциированный с хронической инфекцией
    
21. 
    У мужчины 42 лет, ранее нигде не наблюдался, при осмотре: следы расчесов на коже, запах мочевины изо рта, АД - 200/120 мм рт. ст, при пальпации брюшной полости пальпируются два овальных образования размерами 22*14 см, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 36,1 ммоль/л. Ваша тактика?+ гемодиализ
    
22. 
    На приеме у врача общей практики пациентка 26 лет, беременность 17-18 недель. Жалоб не предъявляет, объективно без видимой патологии. АД 125/75 мм рт ст, пульс 84 в 1 мин. В общем анализе мочи - белка нет, осадок - без особенностей. В средней порции мочи >105 в 1 мл колоний бактерий. Ваш препарат выбора?+Ампициллин
    

1. 
   Мужчина, 43 лет, употребляющий наркотики, предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, похудание, тошноту, горечь во рту, чувство тяжести в правом подреберье, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр, зуд кожи, кровоточивость дёсен, потемнение мочи, Осветление кала. Объективно. гепатомегалия, желтуха, ксантомы на верхних веках Наиболее вероятный диагноз? /