2. Диагнозды нақтылау үшін қосымша зерттеулер қажет пе?
3. Қандай биохимиялық анализдер бұл аурудың верификационды критерилері болыптабылады?
4. Бұл балада аурудың дамуына ықпал еткен себептерді атап өтіңіз.
5. Ем тағайындаңыз.
Мұндай аурумен балаларды диспансерлік бақылау қанша уақытта жүргізіледі?
Жауабы:
Темір тапшылығы анемиясы, ауыр (ΙΙΙ дәрежесі). Дереу
стационарғажатқызу (қантрансфузиясы, эриқажет-
эритроциттік масса).
2. Қажеті жоқ.
3. ферритин – 4,7 мкг/л (N=60-200), темір – 3,1 мкмоль/л (N=10,4-21,5), жалпы темір байланыстырушы қасиеті – 103,9 мкмоль/л (N=40-70),
4. Себебі: 2 апталығынан бастап «Агуша» қоспасымен жасанды тамақтануға ауыстырылған. 4 айынан 11 айға дейін қыз әжесінің ауылында болған, онда ешкі сүтінің ботқасымен, табиғи көкөністермен, жидектер және шырындармен тамақтандырылған, ет жемеген.
5. Қол жеткізгенге дейін құрамында темір бар препараттармен емдеу
Нв 120 г / л, соданкейін жарты дозадамальтофер-
ол 4-6 апта.Жасынасәйкестамақтанурежимі, мальтофер 5 мг/кг.
9
Ауылдық дәрігерлік амбулаторияға 14 жастағы бала қыжылға, эпигастральді аймақта сыздап, өткір ауырсынуға, сирек жеңілдік әкелетін тағамды құсуы шағымдарымен қаралуға келді. 1 жыл бойы шамасында ауырады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, төмен тамақтандырылуда. Тілі ақ қабатпен қапталған. Тері жабындылары таза. Жүрек тондары анық, ырғақты, өкпесінде везикулярлық тыныс. Іші пальпация кезінде эпигастральді және пилородуоденальді аймақта ауырсынулы. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.
• ОАК (6 параметров); • ОАМ; • неинвазивная диагностика Helicobacterpylori (ХЕЛИК-тест); • определение суммарных антител к Helicobacterpylori (HP) в сыворотке крови ИФА-методом; • УЗИ органов брюшной полости; • обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом; • исследование кала (копрограмма).
