Беременность и приобретённые пороки сердца


БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ



бет16/21
Дата28.12.2022
өлшемі1,01 Mb.
#164728
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ

  • Лабораторные исследования
  • ● Клинический анализ крови.
  • ● Коагулограмма крови.
  • Инструментальные исследования
  • ЭКГ.
  • Рентгенография грудной клетки в трёх стандартных проекциях.
  • УЗИ сердца у беременных женщин с успехом заменяет рентген.
  • ЭхоКГ.
  • Оценка трансмитрального диастолического потока крови при допплерэхокардиографии.

БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ

  • Дифференциальная диагностика
  • Дифференциальную диагностику МС проводят с сочетанным митральным пороком сердца, т.е. сочетанием стеноза и недостаточности МК.

БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ

  • Показания к консультации других специалистов
  • Вопрос о допустимости беременности должен решаться совместно кардиохирургом, кардиологом и акушером- гинекологом до наступления беременности или в сроках гестации до 12 недель.
  • Пример формулировки диагноза
  • Беременность 12 нед. Ревматический порок сердца — стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Нарушение кровообращения I стадии.
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • Медикаментозное лечение
  • Этиотропную терапию обычно проводят пенициллином. ГКС и НПВС, назначаемые при ревматизме, оказывают неспецифический противовоспалительный эффект и являются симптоматическими, а не патогенетическими препаратами. ГКС выпускают в таблетках, содержащих эквивалентные дозы: преднизолон — 5 мг, триамцинолон — 4 мг, дексаметазон — 0,5 мг. ГКС показаны при тяжёлом кардите, перикардите, при непереносимости или неэффективности салицилатов.
  • Назначают курс лечения пенициллином по 400 000 ЕД 4 раза в сутки в течение 5 дней, а затем переходят на бициллин-5© по 1 500 000 ЕД каждые 20–21 день в течение всего периода пребывания больной в стационаре. При непереносимости больной пенициллина используют эритромицин по 250 мг 4 раза в день.
  • Противовоспалительную терапию преднизолоном проводят в дозе 20–30 мг в сутки (в 4 приёма) в течение 10–14 дней, затем постепенно снижают дозу по 2,5 мг в течение 3–4 дней до суточной дозы 10 мг, в последующем уменьшают дозу на 2,5 мг еженедельно.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет