Беременность и приобретённые пороки сердца


БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ



бет18/21
Дата28.12.2022
өлшемі1,01 Mb.
#164728
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ

  • Госпитализации:
  • до 12 недель беременности: для уточнения диагноза, функционального состояния ССС, активности ревматического процесса, решения вопроса о сохранении беременности;
  • в 28–32 нед — период наибольшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему; в эти сроки проводят тщательное обследование больной, коррекцию проводимой терапии и лечение ФПН;
  • за 2–3 нед до предполагаемых родов для подготовки женщин к родоразрешению, выработки тактики ведения родов, кардиальной и противоревматической терапии.

БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ

  • Лечение осложнений гестации по триместрам
  • При возникновении гестоза во II и III триместре проводят соответствующую терапию.
  • При развитии ФПН и хронической гипоксии плода во II и III триместре проводят терапию, направленную на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение трофической функции плаценты и нормализацию метаболических процессов.
  • При угрозе преждевременных родов проводят токолитическую терапию.
  • При развитии анемии назначают препараты железа в сочетании с фолиевой кислотой.
  • Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде При возникновении акушерских осложнений в родах проводят терапию, направленную на ликвидацию патологических состояний.

БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ

  • ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
  • При подозрении на активность ревматического процесса для уточнения диагноза и лечения женщины должны быть госпитализированы (лучше в терапевтический стационар или специализированный родильный дом).
  • ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
  • Метод родоразрешения — КС.

БЕРЕМЕННОСТЬ И СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ

  • ПРОГНОЗ
  • Первичная диагностика МС во время беременности связана с физиологическим усилением скорости кровотока через суженное митральное отверстие. Нормальное функциональное состояние миокарда до беременности или в I триместре беременности не определяют прогноз её благополучного течения. Во время беременности значительно нарастает ОЦК, сердечный выброс и трансмитральный поток крови. Это приводит к экспоненциальному нарастанию давления в левом предсердии и МКК, остро возникающим нарушениям сердечного ритма и отёку лёгких, что ухудшает прогноз заболевания и перспективу благоприятного течения беременности.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет