Парааминосалициловая кислота (ПАСК) - наименее эффективный препарат первого ряда, применяется внтурь в таблетках 0,5 г: суточная доза 10 - 12 г, на курс лечения 400 - 800 г (60 - 90 дней): детям 2 - 6 г/сут из расчета 0,15 - 0, 2 г/кг.
Препараты второго ряда (резервные) используются при развитии устойчивости микобактерий к препаратам первого ряда.
Этионаимид обладает бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулеза, устойчивых к другим препаратам. Препарат рекомендуется вместо ПАСК в комбинации с тубазидом, циклосерином по 0,25 г 3 раза в день внутрь после еды. Суточная доза для детей определяется из расчета 10 - 20 мг/кг, но не более 0,75 г. Не следует давать этионамид вместе с протионамидом, тиоацетазоном, солютизоном (перекрестная устойчивость микобактерий туберкулеза). Применение этионамида внутрь противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастритах и колитах, тяжелых формах сахарного диабета, при заболеваниях печени, при беременности.
Пиразинамид применяют при устойчивости микобактерий туберкулеза к препаратам группы ГИНК. Он назначается вместо них или вместе с тубазидом по 0,5 г 3 - 4 раза в день или по 0,75 - 1,0 г 2 раза в день. Детям - по 20-30 мг/кг в сутки, но не более 1,5 г. При интермиттирующем лечении (2-3 раза в неделю) суточную дозу для взрослых увеличивают до 2,0-2,5 г. Пиразинамид противопоказан при нарушении функций печени, при подагре. С осторожностью применяют при язвенной болезни, сахарном диабете. Для уменьшения токсического действия на печень рекомендуется прием метионина.
Циклосерин, или серомицин - антибиотик широкого спектра действия, заменяет стрептомицин, хотя и менее активен в отношении микобактерий туберкулеза. Суточная доза для взрослых 0,75 г (по 0,25 г 3 раза в день), препарат принимают внутрь перед едой. Суточная доза для детей определяется из расчета 10-20 мг/кг, но не более 0,75 г. Побочные явления: тошнота, рвота. Противопоказания: органические заболевания периферической и центральной нервной системы, эпилепсия, психические расстройства, хронический алкоголизм, наркомания.