Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- КРИЗИСЫ РАЗВИТИЯ
| Кризисы развития
53 ющей клинической формой в данном возрасте является невропатия. Более того, и при других нервно-психических заболеваниях на первом плане оказывается неспецифическая для них соматовегетативная симптоматика. Второму уровню свойственны общие или локальные двигательные расстрой- ства в форме гиперкинезов, тиков, заикания, мутизма. Частая форма психопато- логии в этом возрасте — гипердинамический синдром. Но даже и при других за- болеваниях (например, невроз) двигательная расторможенность или суетливость скрывают менее выраженную симптоматику, свойственную основной болезни. Для третьего уровня наиболее типичны страхи, явления повышенной аффек- тивной возбудимости, уходы, бродяжничество. У детей в этом возрасте обычно встречающиеся нарушения поведения, как правило, сочетаются с выраженными эмоциональными расстройствами и т. д. Основная форма реагирования, присущая четвертому уровню, — склонность к возникновению сверхценных образований (реакций протеста, эмансипации, ипохондрических переживаний, психической анорексии, дисморфомании). Обыч- но эта, присущая возрасту, психопатология и является характерной для подрост- ков, даже если она и не свойственна основному заболеванию. Знание возрастных особенностей реагирования психики и преобладающих в соответствующем воз- растном периоде симптомов позволяет увидеть за ними симптоматику, патогно- моничную основному заболеванию. КРИЗИСЫ РАЗВИТИЯ В определенных возрастах, судя по статистическим данным, дети чаще заболе- вают нервно-психическими расстройствами. Эти возрасты суть кризисы развития психики. Возрастные кризисы встречаются в момент смены одного возрастного периода другим. Они могут происходить достаточно бурно, сопровождаться труд- ностями и эмоциональными переживаниями, сопутствующими возникновению качественных перемен в жизнедеятельности человека. Сущность этих кризисов — переход количества в новое качество: происходящие изменения в психических и личностных образованиях порождают новое качество. Этот переход может про- исходить резко, скачкообразно, что затрудняет благополучное его завершение. Основной трудностью детства является несамостоятельность, зависимость от взрослых. Трудности подросткового возраста — противоречие между потребно- стью быть взрослым, происходящим самоопределением, формирующейся кон- цепцией взрослого «Я» и не соответствующими им потенциалами подростка. Типичные психологические кризисы в данных возрастных периодах возникают вокруг именно этих проблем. Если трудности переходного возраста сочетаются с переживанием неприятной жизненной ситуации, то появляется высокий риск возникновения тех или иных нервно-психических расстройств. Периодизация возрастных кризисов Э. Эриксона (1996) рассматривает кризис как поворотный момент в жизни, возникающий вследствие достижения опреде- ленного уровня психологической зрелости и предъявляемых к индивиду социаль- ных требований. На каждом возрастном этапе возникает своя специфическая, тре- бующая решения проблема. Успешное разрешение кризиса — залог дальнейшего развития здоровой личности и необходимый фактор эффективного проживания последующих стадий. Во время первого кризиса (от рождения до 1 года жизни) формируется чувство доверия. Препятствия, встречающиеся на пути благополучного его завершения, например материнская депривация, почти всегда приводят к болезненным фор- мам отклонения развития. Причем от степени тяжести препятствий обычно |