Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 13 • Гнойничковые заболевания кожи Папуло-эрозивная стрептодермия Характерна для детей грудного возраста. Локализуется на коже ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, в области промежности, мошонки. Кожный процесс характеризуется нали- чием плотных папул синюшно-красного цвета, окруженных вос- палительным венчиком. На поверхности папул могут возникать фликтены, вскрывающиеся с образованием эрозий. Эрозия по своим размерам меньше, чем папула, кожа вокруг нее гипереми- рована и инфильтрирована. Предрасполагающие факторы разви- тия этого заболевания — раздражающее действие мочи, моющих средств, памперсов. Интертригинозная стрептодермия Интертригинозная стрептодермия — острое очаговое диффуз- ное поражение кожи, чаще встречающееся у взрослых, чем у де- тей. Процесс локализуется на конечностях из-за того, что кожа там часто травмируется, также происходит нарушение трофики и др. Наличие более толстого рогового слоя на этих участках кожи способствует тому, что фликтены имеют прочную покрышку, дольше сохраняются, увеличиваются и сливаются, образуя диф- фузные очаги поражения. Диффузную стрептодермию, возника- ющую вокруг инфицированных ран, свищей, ожогов и т.д., при- нято называть паратравматической, а возникающую в складках кожи у взрослых и детей — интертригинозной (стрептококковой опрелостью). Причины заболевания: избыточная потливость, мацерация, раздражение кожи выделениями в области половых органов, диабет и др. В отдельных случаях у ослабленных паци- ентов, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и т.д. в очагах диффузной стрептодермии возникают поверхностные изъязвления, покрытые серозно-гнойным отделяемым с приме- сью серозно-гнойно-геморрагических корок. Даже единичные фликтены могут осложняться лимфангиитом и лимфаденитом. Рожа Рожа — это характерная форма поверхностного целлюлита кожи с выраженным поражением лимфатической ткани. Встре- чается в основном у детей грудного и дошкольного возраста, а также у пожилых людей. У взрослых преимущественная лока- лизация на нижних конечностях, туловище (в местах операци- онных ран), на лице. У новорожденных рожа может развиться вследствие инфицирования пупка и аногенитальной области. Локализация у детей — щеки, периорбитальная область, голова, шея, конечности. Входными воротами возбудителей инфекции являются микротравмы, потертости, экзематозные очаги, гриб- ковая инфекция. Развитию заболевания способствует венозная недостаточность, сахарный диабет, мастэктомия и др. Заболева- |