Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Стрептодермии
Глава 13 • Гнойничковые заболевания кожи ется обычно на коже пальцев, кистей, стоп, иногда на переходной складке губ. При травме гранулема кровоточит или некротизиру- ется, появляются язвы. В очагах поражения обнаруживают ста- филококки или полимикробную ассоциацию. Стрептодермии Стрептодермии характеризуются поверхностным поражени- ем гладкой кожи, складок, в том числе крупных, желез: подмы- шечных, молочных и паховых, а также склонностью к перифе- рическому росту очагов поражения. Придатки кожи (фолликулы волос, потовые железы) не поражаются. Импетиго стрептококковое Импетиго стрептококковое (импeтигo Тильбери Фокса, импe- тигo Фокса) отличается высокой контагиозностью, особенно этому способствуют условия детского коллектива. Характерно высыпание на гиперемированном фоне по- верхностных пузырьков (фликтены) размером от чечевицы до 0,5–1 см в диаметре с прозрачным содержимым и тонкой дря- блой покрышкой. Спустя короткое время содержимое фликте- ны мутнеет, ссыхается в соломенно-желтую тонкую и рыхлую корку с такими же размерами, как и пузырьки. После отпадения корки и восстановления эпителия временно сохраняются лег- кая гиперемия, шелушение или гемосидериновая пигментация. Эволюция фликтены занимает 3–4 сут. Очень редко заболева- ние ограничено появлением единичного элемента и отсутстви- ем его периферического роста. Обычно количество элементов нарастает. Пузырьки сохраняются лишь по периферии очага или отсутствуют, что особенно характерно для детей и женщин. У пациентов с толстым роговым слоем эпидермиса фликтены могут сохранять покрышку более длительное время и увеличи- ваются. Нередки осложнения в виде лимфангиита и лимфаде- нита. Кроме кожи, стрептококковое импетигo может поражать красную кайму губ, слизистые оболочки рта, полости носа, бронхов, глаз. Импетиго стрептококковое буллезное Буллезное импетиго — это клиническая разновидность стреп- тококкового импетиго. Развивается на кистях, стопах, голенях. Возникают крупные пузыри диаметром 1 см и более с напряжен- ной покрышкой. Их периферический рост происходит медленно, венчик эритемы у основания пузыря обнаруживается непостоян- но. Характер заболевания определяет толщина рогового слоя в очагах поражения. |