Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП У мужчин эти кондиломы располагаются на наружном листке крайней плоти, теле полового члена, на мошонке, у женщин — на коже больших половых губ, лобке, промежности и области зад- него прохода. Третий тип остроконечных кондилом — в виде пятен — встре- чается на поверхности малых и больших половых губ. Появляют- ся четко отграниченные от окружающего нормального эпителия серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна, содержащие хорошо определяемые петли капилляров. Диагностика Диагностика остроконечных кондилом обычно не представ- ляет затруднений. Все пациенты с остроконечными кондило- мами подлежат тщательному обследованию на ИППП, в случае их выявления проводят соответствующее лечение. Для диагно- стики малосимптомных или асимптомных форм заболевания в целях выявления ДНК ВПЧ используют методы ПЦР, ДНК- гибридизации, метод типоспецифической гибридизации нуклео- тидов, ДОТ-гибридизации. Лечение Лечение остроконечных кондилом представляет значитель- ные трудности. Это связано с тем, что до настоящего времени не существует специфических противовирусных препаратов, дей- ствующих на ВПЧ, поэтому полного устранения вируса из орга- низма достичь невозможно. Все методы лечения остроконечных кондилом разделены на четыре группы. Деструктивные с использованием физических, химических • или хирургических методов лечения. Цитотоксические включают применение подофиллина, • фторурацила ♠ . Иммунологические включают использование интерферо- • нов и инозина пранобекса (изопринозина ♠ ). Комбинированные заключаются в воздействии на очаги ин- • терфероном α -2 ♠ с последующей криодеструкцией очага. Воздействуют аппаратом «Плазмаскин» на очаги, предвари- тельно обработанные жидким азотом, оксидом азота или диок- сидом углерода. Успешно применяют комбинированное лечение экстрактом ростков картофеля (иммуномаксом ♠ ) внутримышечно по 200 ЕД на 1, 2, 3, 8, 9, 10-й день лечения 1 раз в сутки (на курс — 6 инъ- екций) с одновременным удалением кондилом различными ме- тодами (электрокоагуляцией, лазерной деструкцией, солкодер- мом ♠ ). |