Методом регрессивного анализа
Метод регрессионного анализа считают наиболее адекватным для оценки физического развития ребенка. Разработка нормативов основана на учете корреляционной зависимости между длиной тела и массой. Материалом для их создания служат данные массового обследования детей разных этнических и территориальных групп населения.
Данный метод применяют при оценке детей в детских коллективах, при углубленном обследовании ребенка педиатром, эндокринологом, генетиком и другими специалистами.
С помощью расчета индекса массы тела (ИМТ)
Более абстрактным, но менее надежным показателем гармоничности развития, используемым во многих странах мира, является так называемый индекс массы тела, или индекс Кетле. Формула расчета – индекс массы тела = вес (кг) : рост2 (м).
Величина с которой вес считается избыточным, определяется путем прибавления к должной величине 2 единицы. Так, избыток массы тела 6-8 летних детей начинается с 18 (16+2), для 9-10 летних – с 19 (17+2) и т.д.
Избыток массы тела оценка «1», во всех остальных случаях – «2».
Качественная оценка физического развития ребенка возможна при анализе последовательных измерений в декретированные сроки:
От 7 до 17 лет (ежегодно).
Ориентировочные пределы нормальных колебаний роста составляют в 10-15 лет – 10 см. физического развития
5. Оценить уровень и гармоничность физического развития ребенка.
Антропометрические показатели: длина тела 149 см располагается между 25 и 75 центилем, 4 коридор (зона средних величин), масса 37 - располагается между 25 и 75 центилем, 4 коридор (зона средних величин), следовательно, физическое развитее ребенка среднее, гармоническое (антропометрические показатели, располагаются в одном коридоре).
БИЛЕТ № 62
Задача
Новорожденная девочка Оля М., возраст 10 дней. Из анамнеза известно: ребенок от 2 беременности (первая закончилась выкидышем). Матери 22 года, студентка, страдает бронхиальной астмой. Во время беременности постоянно пользовалась тайледом, вентолином. 2 раза переболела ОРВИ. Во время настоящей беременности в квартире был ремонт, беременная находилась дома. У родственников по линии отца и матери различные аллергические заболевания. Роды срочные, путем операции «кесарево сечение», оценка по шкале Апгар - 6/8 баллов. Закричала не сразу. Масса тела 2800 гр., длина – 50 см. К груди приложена на 2-е сутки, сосала вяло по 30 - 40 минут, срыгивала.
При осмотре: ребенок на искусственном вскармливании, получает «НАН гипоаллергенный-1». Сосет вяло, с перерывами, не обильные срыгивания. Девочка достаточно активна, физиологические рефлексы живые, мышечный гипертонус. Кожные покровы розовые, на щечках покраснение, шелушение, небольшие опрелости в кожных складках и на ягодицах. Слизистые оболочки чистые, влажные. Пупочная ранка чистая, сухая. Большой родничок 3x3 см, не выбухает. Дыхание ослабленное везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см, селезенка не пальпируется. Стул 5-7 раз в день, желтый, кашицеобразный.
Задание:
Обоснуйте синдромный диагноз.
Развитие статических и моторных умений у ребенка первого года жизни.
Особенности расспроса и сбора анамнеза в педиатрии.
Лечебные смеси (классификация, показания к назначению).
Оцените масса-ростовой коэффициент при рождении и уровень физического развития данного ребенка.
Достарыңызбен бөлісу: |