Системы крови


  Иммунный агранулоцитоз



Pdf көрінісі
бет90/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

2.
 
Иммунный агранулоцитоз
.
В отличие от миелотоксического 
агранулоцитоза
иммунный агранулоцитоз обусловлен не подавлением
продукции нейтрофилов

а гибелью гранулоцитов в крови и костном мозге, 
иногда вплоть до клеток
-
предшественниц под действием антигранулоцитарных 
антител

При иммунном агранулоцитозе доза причинного фактора не имеет 
решающего значения, так как важнейшая роль в данном случае принадлежит 
индивидуальной чувствительности организма.
В терапии иммунного 
агранулоцитоза основную роль играют кортикостероидные гормоны, которые 
противопоказаны при миелотоксическом агранулоцитозе. Прогноз при 
иммунном агранулоцитозе относительно благоприятен.
Разновидности 
иммунного агранулоцитоза: гаптеновый, аутоиммунный, изоиммунный.

 
Гаптеновый агранулоцитоз
.
Гибель гранулоцитов возникает под 
действием антител, которые вырабатываются против измененного антигена 
лейкоцитов. В роли гаптенов (неполных антигенов) выступают вирусы или 
лекарства, образующие соединения с белками мембран лейкоцитов. В 
результате меняются антигенные свойства клеток, и происходит их разрушение. 
Обычно при гаптеновом агранулоцитозе гранулоцитопения изолированная, не 
сопровождается развитием анемии и тромбоцитопении.
Характерно острое
начало.
Рисунок 57.
 
Костный мозг при 
миелотоксическом 
агранулоцитозе

содержащий малое 
количество клеток 
гранулоцитарного 
ростка
 


120 

Аутоиммунный агранулоцитоз
.
Абсолютная гранулоцитопения является 
следствием разрушения клеток аутоантителами, которые
вырабатываются 
против неизмененного антигена лейкоцитов. Возникает при патологии 
иммунной системы
(
при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, 
хронических гепатитах
)
. Кроме того, развитие аутоиммунного агранулоцитоза
связывают со снижением активности Т
-
супрессоров, подавляющих в норме 
образование антител к собственным клеткам
.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет