Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»
СРАВНЕНИЕ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНОЙ СПИРАЛЬНОЙ
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016
535310 (копия), 3 урок Булгаков Сюжет Система образования
|
СРАВНЕНИЕ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНОЙ СПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ КОРОНАРОГРАФИИ И ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ КОРОНАРОГРАФИИ Колупаев А.Н., Мальчикова С.В. ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия», Клиника Кировской Медакадемии г. Киров, Россия Актуальность: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается главной причиной смертности и инвалидизации населения. Тесная взаимосвязь быстрой и точной диагностики с успешным лечением была очевидна всегда. Однако на протяжении жизни последних двух-трех поколений врачей существенно изменился сам подход к выбору методов диагностики. Очевидно, что сложившаяся ситуация обусловливает необходимость улучшения лечебно- профилактических мероприятий при этом заболевании. Для определения тактики лечения больных ИБС и выполнения операций важна качественная диагностика проходимости сосудов сердца. Для этого используют различные неинвазивные способы оценки поражений венечных артерий. В настоящее время все чаще внедряется в практику метод неинвазивной диагностики проходимости коронарных артерий - мультидетекторная спиральная томография (МСКТ) коронарных сосудов с контрастированием. Цель: сравнить показатели анатомии коронарного русла у больных ИБС по результатам МСКТ и инвазивной КАГ. Материалы и методы. В анализ включены 12 человек в возрасте 57±14 лет. Критериями включения больных в исследование были: информированное согласие пациента, наличие клинической картины ИБС. Критериями исключения больных из исследования были: аллергия на рентгенконтрастное вещество, неконтролируемая аритмия с симптомами или нестабильной гемодинамикой, не синусный ритм. МСКТ-исследование коронарных сосудов выполнено на 128-срезовом рентгеновском компьютерном томографе Optima, обладающий высочайшим временным пространственным и контрастным разрешением, по программе объемного сканирования с толщиной срезов 0,625 мм во время в/венного болюсного введения контрастного вещества «Ультравист-370», 80 мл со скоростью 5мл/с. Инвазивная КАГ выполнена на современных ангиографических комплексах Philips Allura 2000 и GE Innova 3100 IQ опытными рентген хирургами КОКБ. Ежегодно в отделении выполняется до 2500 диагностических процедур и до 500 высокотехнологичных лечебных интервенций. Сравнивались следующие показатели: частота совпадения локализаций стенозирующего поражения коронарных сосудов; частота полного совпадения стеноза в % (при совпадении локализаций); частота гипердиагностики и гиподиагностики МСКТ-коронарографии. 59 Результаты. Частота совпадения локализаций стенозирующего поражения коронарных сосудов составила 88%. Частота полного совпадения стеноза в % (при совпадении локализаций) – 60%. При выявлении стенозов в 50% и более процент гиподиагностики составил 28%. Выводы. МСКТ-коронарография обладает высокой чувствительностью. При выявлении стенозов в 50% и более по данным МСКТ коронарографии лучше выполнить инвазивную КАГ т.к. процент гиподиагностики составил 28%. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|