Клиникалық жағдай №1
жүктеу/скачать 10,94 Mb.
|
Перевод ОСКЭ
- Бұл бет үшін навигация:
- Ирригоскопия: гаустрацияның төмендеуі, "су құбыры"симптомы
- Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №11
| Кальпротектин 220 (норма до 50)
Иструментальді зерттеу нәтижелері Колоноскопия: Тоқ ішектің сол жақ зақымдануы (сигма тәрізді, тік ішек). Шырышты қабықтың айқын ісінуі және ісінуі, эрозия, фибринозды-іріңді өңезі бар ойық жаралар; айқын жанаспалы қанағыштық Ирригоскопия: гаустрацияның төмендеуі, "су құбыры"симптомы Тапсырма: 1.Шағымдарды, ауру, өмір тарихын, физикалық деректерді бағалаңыз, алдын-ала диагнозды негіздеңіз; 2.Зерттеу жоспарын тағайындаңыз; 3.Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіріңіз; 4.Клиникалық диагнозды негіздеңіз; 5.Емдеу тактикасын анықтаңыз; 6.Емдеу нәтижесін, алдын-алуды анықтаңыз. Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №11 42 жастағы науқас күндізгі ұйқышылдыққа, терінің сарғаюына, оң жақ гипохондриядағы ауырлық сезіміне, іштің кеңеюіне, кейде мұрыннан қан кетуге, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: оң жақ қабырға астындағы ауырлық соңғы 3 ай бойы мазалайды. Соңғы айда іштің ұлғаюы, сарғаю және жалпы әлсіздіктің жоғарылауы байқалды. Көптеген жылдар бойы күнделікті арақ ішеді, бұл наркологта байқалады. Гемотрансфузиялар, оперативтік араласулар болған жоқ. Объективті: орташа ауырлық жағдайы. Сана айқын. Сандарды байланыстыру сынағы - 40 сек. Бойы-178 см, Салмағы – 62 кг (18,9). Тері қалыпты ылғалдылықта, сарғайған. Көз склералары иктерикалық. Алақанда гиперемия, Дюпюитреннің контрактурасы. Кеуде және арқаның жоғарғы жағында "тамырлы жұлдыздар"көрінеді. Аускультация кезінде жүрек үні өшіріледі, ырғағы дұрыс, шу жоқ. Жүрек соғу жиілігі-минутына 78 соққы. АҚ-115/70 мм рт.ст. тіл ылғалды, таңқурай түсті, папилла тегістелген. Іштің көлемі орташа үлкейген, кіндік тегістелген, іштің алдыңғы қабырғасында кіндіктен радиалды түрде кеңейтілген, жинақталған тамырлар анықталады, пальпация кезінде оң жақ қабырға астында аздап ауырады. Курлов бойынша бауырдың өлшемдері-15×14×13 см. (муляжда бауырдың перкуссиясын жүргізіңіз) көкбауырдың өлшемдері - 15×12. Зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз, қара түсті сыра түстес.
жүктеу/скачать 10,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||