Лабораторлық зерттеу нәтижесі: ЖҚА, ЖЗА- қалыпты.
Липидограмма: холестерин-6,9 ммоль/л, триглицеридтер-2,5 ммоль/л, ЛПНП-5 ммоль/л, ЛПВП-0,75 ммоль/л)
Лабораторлық зерттеу нәтижесі: ЭКГ
Қорытынды: Қарыншалық жиырылу саны минутына ~ 46-дан 200-ге дейін жүрекше фибрилляциясы
ЭхоКГ - Аорта склерозданған. Оң жақ жүрекше өлшемдері сәл үлкейген, оң жақ қарынша қалыпты, сол жақ қарынша 4 см-ге дейін ұлғайған, сол жақ қарыншаның СДӨ (соңғы диастолалық өлшемі) 6,5 см-ге дейін ұлғайған, ШФ (шығару фракциясы) 35% - ға дейін төмендеген, СҚ алдыңғы-бүйірлік сегментінің гипо-акинез белгілері және өкпе гипертензиясы.
Тапсырма:
1.Шағымдарды, ауру, өмір тарихын, физикалық деректерді бағалаңыз, алдын-ала диагнозды негіздеңіз;
2.Зерттеу жоспарын тағайындаңыз;
3.Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіріңіз;
4.Клиникалық диагнозды негіздеңіз;
5.Емдеу тактикасын анықтаңыз;
6.Емдеу нәтижесін, алдын-алуды анықтаңыз.
Бағалау бағалау парағын толтыру арқылы жүргізіледі
Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №8
45 жастағы әйел адам дәрігерге горизонтальді қалыпта көбейетін, тамақтан кейін және алдыға еңкейгенде болатын қыжыл, қышқыл кекіруге шағымданды.
Анамнезде: бұл белгілер шамамен бір жыл бұрын пайда болды, сирек мазалаған, дәрігерге бармаған, дәрі қабылдамаған. 1 ай ішінде жағдайдың нашарлауына: қыжыл, қышқылмен кекіру. Ол күніне 15 темекі шегеді, алкогольді қалыпты мөлшерде ішеді, қара кофені көп ішеді.
Объективті: Жағдайы қанағаттарлық. ИМТ - 34 кг/м2. Тері жабындысы таза, қалыпты түсте. Жүрек тоны естілмейді, ырғағы қалыпты, шу естілмейді. Жүрек соғысы – 70 рет. мин., ҚҚ - 120/80 мм рт. ст. Тілі таза, ылғал. При пальпации живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной обл., под мечевидным отростком грудины (показать пальпацию малой кривизны желудка на муляже). Пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрий аймағында аздап ауырады., семсер тәрізді өсіндісі (муляжда асқазанның төмен қисықтығын пальпациялау).
Достарыңызбен бөлісу: |