Клиникалық жағдай №1
Лаб-инструментальды зерттеу нәтижелері
жүктеу/скачать 10,94 Mb.
|
Перевод ОСКЭ
- Бұл бет үшін навигация:
- Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №6
| Лаб-инструментальды зерттеу нәтижелері:
1 ЖҚА: эр. 4,5,1012/л, Нв 120 г/л; л. 5,2.109/л, лимф 38%, ЭТЖ 12 мм/сағ, ЖЗА: патологиясыз. 2. Б/Х : аш қарынға қанда қант мөлшері 8,5 ммоль/л. Липидограмма: Холестерин 6,2 ммоль/л , ТТЛП 4,6 ммоль/л , ТЖЛП 0,3 ммоль/л , Триглицерид 2,6 ммоль/л . ЭКГ: Тапсырма: 1.Шағымдарды, ауру, өмір тарихын, физикалық деректерді бағалаңыз, алдын-ала диагнозды негіздеңіз; 2.Зерттеу жоспарын тағайындаңыз; 3.Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіріңіз; 4.Клиникалық диагнозды негіздеңіз; 5.Емдеу тактикасын анықтаңыз; 6.Емдеу нәтижесін, алдын-алуды анықтаңыз. Бағалау бағалау парағын толтыру арқылы жүргізіледі Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №6 69 жастағы ер адам физикалық жаттығу кезінде ентігу, жөтелу, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, оң жақ қабырға астындағы ауырлық, әлсіздік, физикалық жаттығудан кейінгі шаршау туралы шағымданады. Анамнезден: 2 жыл бұрын (2018 ж) ол үлкен ошақты миокард инфарктісін бастан кешірді, бір жылдан кейін АКШ, ол ангинозды ауырсынуды тоқтағанын айтты, бірақ түнде ол екі жастықпен ұйықтауға мәжбүр болды. Кейде ол ентігу салдарынан оянады, ол бірнеше минут ішінде тік күйде басылады. Бірнеше ай бойы әл-ауқаттың соңғы нашарлауы. Бұрын ол өз бақшасында жұмыс істей алатын,бірақ қазір 200-250 метрден астам жүру кезінде ентігудің, кешке аяқтарында пастоз пайда болуын байқады. Кейін жөтел қосылды. Бұрын ештеңемен ауырмады. Жаман әдеттері жоқ(темекі шекпейді, алкоголь ішпейді). Тұқым қуалаушылық: әкесі миокард инфарктісінен қайтыс болды. Аллергоанамнезінде ерекшелік жоқ. Жалпы: ИМТ 31, бойы 163 см, салмағы 80 кг. Іштің семіздігі басым, Дене бітімі гиперстендік. Төменгі аяқтың пастозы. Тері сәл бозарған, акроцианоз. Өкпені аускультациялау кезінде-дем шығару кезінде өкпенің төменгі жақ бөлігінде шашыраңқы ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Тыныс алу жиілігі минутына 22. Жүрек аускультациясымен анықталды: жоғарғы жағынан 1 тонның әлсіреуі, аортадағы 2 тонның екпіні, өкпе артериясынан 2 тонның екпінінің жоғарылауы. Салыстырмалы жүрек тұйықтығы шекаралары: сол жақта V қабырғааралықта сол жақ ортаңғы бұғана сызықтан 2,5 см сыртқа, оң жақ шекара төстің оң жақ жиегімен, жоғарғы шекарасы III қабырғаның төменгі жиегімен (жүрек перкуссиясы). Жүрек соғу жиілігі минутына 110 соққы. Пульс симметриялы, жұмсақ. АҚ 125/90 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ қабырғаастында сезімтал. Бауыр қабырға доғасының шетінен 1,5 см шығады, шеті өткір. Асцит жоқ. жүктеу/скачать 10,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|