Кровозаменители



бет61/63
Дата25.05.2023
өлшемі0,55 Mb.
#177647
түріЗадача
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   63
Байланысты:
Situatsionnye zadachi OKh

Эталоны ответов:
1)повторный острый инфаркт миокарда, острая коронарная и сердечная недостаточность,
2)назначить ЭКГ, ЭХОКГ, функциональные пробы
3) премедикация: промедол (омнопон) 1-2% 1,0, атропин0,1%-1,0, супрастин(димедрол)1,0-2,0.,)
4)деполяризующие и антидеполяризующие,
5) асистолия, апноэ, анафилактический шок.


Ситуационные задачи по теме методика обследования хирургических больных.



  1. Больной доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии после падения с 3 этажа жилого дома, в состоянии алкогольного опьянения. При обследовании выявлено: состояние сознания-кома, пульс 120—нитевидный, АД- 70/30мм.рт.ст., при аускультации – дыхание справа отсутствует, живот мягкий, на пальпацию пациент не реагирует. Хирургом приемного отделения пациент направлен в рентгенологический кабинет для выполнения рентгенологического обследования головы, груди, живота, а также компьютерной томографии органов брюшной полости. В КТ кабинете - пациент скончался.

Вопросы:

  1. какие основные ошибки допустил хирург приемного отделения в обследовании пациента?

  2. какие методы обследования используются для диагностики внутрибрюшного кровотечения у больных с нестабильной гемодинамикой?

  3. Какой метод исследования используется для диагностики разрывов мочевого пузыря?

  4. Какой метод исследования является приоритетным в диагностике черепно-мозговой травмы?

5) В каком порядке должна быть выполнена пациенту операция с внутрибрюшным кровотечением?


Эталоны ответов:
1)пациенту необходимо было выполнить, в первую очередь, реанимационные мероприятия: обеспечить проходимость дыхательных путей(интубация трахеи) и вентиляцию легких, дренировать плевральную полость справа, обеспечить венозный доступ и начать противошоковую инфузионную терапию и, уже на фоне проводимой терапии, выполнять рентгенологические исследования.
2)У пациентов с нестабильной гемодинамикой основными методами диагностики внутрибрюшного кровотечения являются прикроватная УЗИ брюшной полости, либо лапароцентез(метод «шарящего» катетера).
3) ретроградная цистография
4) компьютерная томография головного мозга
5) в экстренном порядке



  1. Больной доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии, в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной передней брюшной стенки. При обследовании выявлено: состояние сознания - кома, пульс 140—нитевидный, АД- 50/20мм.рт.ст., живот мягкий, на пальпацию пациент не реагирует. Хирургом приемного отделения пациент направлен в рентгенологический кабинет для выполнения рентгенологического обследования головы, груди, живота, а также компьютерной томографии органов брюшной полости. В КТ кабинете - пациент скончался.



Вопросы:

    1. какие основные ошибки допустил хирург приемного отделения в обследовании пациента?

    2. какова должна была быть тактика обследования и лечения данного пациента?

    3. Что такое радикальная операция?

    4. Какие неинвазивные методы позволяют установить диагноз внутрибрюшного кровотечения?

    5. Какой рентгенологический симптом свидетельствует о перфорации полого органа?



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   63




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет