Уровень белка в плазме крови является результатом соотношения процессов протеосинтеза и протеолиза в различных тканях и органах.
В норме содержание белков в плазме крови составляет около 7% её массы. Белок крови представлен альбуминами (около 56%) и глобулинами (примерно 44%).
Диспротеинемии:типовые формы нарушения содержания отдельных фракций белков в плазме крови.
Среди диспротеинемий выделяют: - гиперпротеинемии, - гипопротеинемии и - парапротеинемии (рис. 10–3).
Рис. 10–3. Типовые нарушения содержания белков в плазме крови.
Гиперпротеинемия
Это типовая форма патологии обмена белка, характеризующаяся увеличением общей концентрации егов плазме крови. Различают две разновидности гиперпротеинемии: гиперсинтетическую и гемоконцентрационную.
При гиперсинтетической (истинной, протеосинтетической) гиперпротеинемии наблюдается гиперпродукция либо нормального белка (например, иммуноглобулинов либо парапротеинов (например, при B-лимфоцитарных лейкозах, плазмоцитомах, миеломной болезни);
Гемоконцентрационная (ложная) гиперпротеинемия развивается в результате гемоконцентрации без усиления протеосинтеза (например, при ожоговой болезни, диарее, повторной рвоте, длительном усиленном потоотделении).
Гипопротеинемия Гипопротеинемия: типовая форма патологии метаболизма белка, характеризующаясяуменьшением общего содержания его в плазме крови.Выделяют два варианта гипопротеинемии: - гипосинтетический и – гемодилюционный: - гипосинтетическая (истинная) гипопротеинемия. По ее происхождению она может быть двух видов:- первичной (наследственной или врождённой; например, гипопротеинемия при болезни Брутона); - вторичной (приобретённой, симптоматической; например, при печёночной недостаточности, белковом голодании, почечной недостаточности, ожоговой болезни);
- гемодилюционная гипопротеинемия. Она обусловлена гиперволемией (например, при гиперальдостеронизме или почечной недостаточности).
Парапротеинемия Парапротеинемия типовая форма патологии обмена белка, характеризующаясяпоявлением в плазме крови аномальных его разновидностей. Причиной парапротениемии чаще всего являются: – миеломная болезнь (опухолевые плазмоциты продуцируют аномальные лёгкие или тяжёлые цепи молекул Ig) и – лимфомы(лимфоцитарных или плазмоцитарных); лимфомы синтезируют аномальные IgM, обладающие повышенной агрегируемостью.