Артериальное давление
.
Характерным признаком аортальной не-
достаточности является снижение диастолического АД вплоть до нуля,
повышение систолического АД и увеличение пульсового давления, кото-
рое может достигать 80–100 мм рт. ст.
Пульс
.
Изменение пульса обусловлено нарушением внутрисердеч-
ной гемодинамики и отражает динамику давления в аорте: быстрое и вы-
сокое повышение и быстрое его снижение. Пульс при аортальной недо-
статочности быстрый и высокий (
celler et altus
) – "
скачущий пульс",
или
пульс Корригана.
Течение
аортальной недостаточности зависит от степени дефекта
клапанов, этиологии заболевания, продолжительности периодов ремиссии
и частоты обострений. В зависимости от этого делится на 5 стадий:
І
(
полной
компенсации
)
порока на протяжении многих лет, на
ЭхоКГ незначительная регургитация (1+);
ІІ (скрытой сердечной недостаточности)
– снижение работоспо-
собности, повышение пульсового давления; ЭКГ – признаки умеренной
гипертрофии левого желудочка. ЭхоКГ – регургитация на аорте (2+).
ІІІ (субкомпенсации
) –
значительное снижение физической актив-
ность, приступы ангинозной боли, минимальное АД меньше половины
максимального; ЭКГ – выраженные признаки гипоксии миокарда, гипер-
трофия ЛЖ;ЭхоКГ – значительная регургитация на аорте (3+).
ІV (декомпенсации)
– относительная недостаточность митрального
клапана ("митрализация" аортального порока), развитие левожелудочковой
недостаточности в виде приступов кардиальной астмы вплоть до отека
легких или внезапной смерти, застоя в большом круге кровообращения;
Достарыңызбен бөлісу: |
