Методические указания к практическим занятиям по пропедевтике внутренней медицины для студентов медицинских факультетов высших медицинских учебных заведений



Pdf көрінісі
бет14/25
Дата22.05.2022
өлшемі1,03 Mb.
#144512
түріМетодические указания
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   25
Байланысты:
Ащеулова Приоб пороки сердца рус №16-33333
2 есеп 9 сабак
Артериальное давление
.
Характерным признаком аортальной не-
достаточности является снижение диастолического АД вплоть до нуля
повышение систолического АД и увеличение пульсового давления, кото-
рое может достигать 80–100 мм рт. ст. 
Пульс
.
Изменение пульса обусловлено нарушением внутрисердеч-
ной гемодинамики и отражает динамику давления в аорте: быстрое и вы-
сокое повышение и быстрое его снижение. Пульс при аортальной недо-
статочности быстрый и высокий (
celler et altus
) – "
скачущий пульс",
или 
пульс Корригана. 
Течение 
аортальной недостаточности зависит от степени дефекта 
клапанов, этиологии заболевания, продолжительности периодов ремиссии 
и частоты обострений. В зависимости от этого делится на 5 стадий: 
І 
(
полной
 
компенсации
)
порока на протяжении многих лет, на 
ЭхоКГ незначительная регургитация (1+); 
ІІ (скрытой сердечной недостаточности)
 
снижение работоспо-
собности, повышение пульсового давления; ЭКГ – признаки умеренной 
гипертрофии левого желудочка. ЭхоКГ – регургитация на аорте (2+). 
ІІІ (субкомпенсации
) –
значительное снижение физической актив-
ность, приступы ангинозной боли, минимальное АД меньше половины 
максимального; ЭКГ – выраженные признаки гипоксии миокарда, гипер-
трофия ЛЖ;ЭхоКГ – значительная регургитация на аорте (3+). 
ІV (декомпенсации)
– относительная недостаточность митрального 
клапана ("митрализация" аортального порока), развитие левожелудочковой 
недостаточности в виде приступов кардиальной астмы вплоть до отека 
легких или внезапной смерти, застоя в большом круге кровообращения


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   25




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет