15
Компенсаторные механизмы
.
Дополнительный объем крови, пос-
тупающий по время
диастолы в левый желудочек, сопровождается его
растяжением и усилением сокращения (закон Франка–Старлинга), а
гипер-
функция левого желудочка
сопровождается
развитием гипертрофии его
миокарда и увеличением систолического выброса.
Тахикардия
уменьшает
объем регургитации за счет укорочения диастолы, сохраняя минутный объем
крови на должном уровне. Периферический компенсаторный механизм –
рефлекторное изменение тонуса артерий
: во время систолы снижение
общего периферического сопротивления оказывает содействие току крови,
а во время диастолы его повышение поддерживает достаточное АД.
Вследствие низкого диастолического давления в аорте уменьшается
кровоснабжение резко гипертрофированного миокарда левого желудочка.
Постоянная перегрузка левого желудочка
приводит к истощению его ре-
зервной возможности, снижению его сократительной способности и раз-
витию миогенной дилатации. Выраженная
дилатация полости приводит
к растяжению фиброзного кольца левого предсердно-желудочкового от-
верстия и формированию относительной недостаточности митрального
клапана –
стадия "митрализации" аортального порока
. Как следствие
повышения давление в левом предсердии и в малом круге кровообраще-
ния увеличивается
нагрузка на правый желудочек, что со временем при-
водит к развитию правожелудочковой недостаточности (
рис 3
).
Достарыңызбен бөлісу: 
