Патофизиология органов пищеварения


Дифференциальная диагностика



бет69/254
Дата07.02.2022
өлшемі5,36 Mb.
#97249
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   254
Байланысты:
Патофизиология органов пищеварения

Дифференциальная диагностика

В данном случае 39-летний мужчина жалуется на боли в животе. Хотя анамнез позволяет заподозрить язвенную болезнь, необходимо помнить и о возможности других заболеваний. Весь комплекс симптомов у пациента можно назвать диспеп­сией. Наиболее частые причины диспепсии приведены в табл. 3-5. Появление симп­томов данного заболевания связано с приемом пищи и не связано с физической нагрузкой, поэтому мало вероятно, что это скелетно-мышечные боли. Скорее все­го, эти боли не связаны с патологией желчевыводящих путей или поджелудочной железы, поскольку характер болей и данные анамнеза не соответствуют проявле­ниям болезней печени и желчевыводящих путей, травмы живота, алкоголизма. Боль при панкреатите продолжительнее и часто иррадиирует в спину. Боли, связанные с билиарным трактом, обычно более острые (коликообразные) и локализуются в правом верхнем квадранте.


У больного нет признаков болезни Крона — диареи, тошноты, рвоты, потери веса. Его относительно молодой возраст и отсутствие соответствующих симпто­мов не наводят на мысль об опухоли. Также можно (но не всегда) исключить реф­люкс-эзофагит из-за отсутствия охриплости голоса и болей в грудной клетке. Возраст больного, его жалобы, а также анамнез курильщика дают возможность пред­положить язву желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и неязвен­ную диспепсию. При объективном обследовании также отсутствуют признаки ос­ложнений язвы: кровотечение, перфорация или стеноз выходного отдела желудка.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   254




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет