Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Клиническая картина.
У детей преимущественно встречается интерсти циальный ОП Основная жалоба при нем — боли в животе: — интенсивные, пронизывающие, сопровождаются чувством тяжести, ме теоризмом и отрыжкой, — локализуются в эпигастрии или области пупка; — иррадиируют чаще в левое подреберье, левую поясничную область. Возможна рвота, которая иногда носит повторный характер. Температура тела нормальная или субфебрильная. При осмотре отмегают- — бледность или гиперемию лица, — тахикардию, тенденцию к артериальной гипотензии; — живот может быть несколько вздут, иногда выявляют резистентность мышц в эпигастрии. Положительны симптомы Мейо—Робсона, Френкеля, Бергмана и Калька, определяется устойчивая болезненность при глубокой пальпации в зоне Ш о ф - фара, в точках М е й о - Р о б с о н а и Кача (см. раздел 1.4.9). Типично нарастание болей после пальпации живота. В анализе крови может быть незначительный лейкоцитоз, нейтрофилез, иногда небольшое повышение АЛТ, гипогликемия. Гиперферментемия (повы шение уровней амилазы, липазы и трипсина) при интерстициальном панкреа тите выражена умеренно и непродолжительно. |