Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- осложнения.
| 7 1 7
Деструктивный ОП у детей встречаются редко. Характерны: — очень и н т е н с и в н ы е у п о р н ы е б о л и постоянного характера; — н е у к р о т и м а я р в о т а ; — г е м о д и н а м и ч е с к и е р а с с т р о й с т в а : шок, коллапс; — возможен ж и р о в о й н е к р о з подкожно-жировой клетчатки на живо те, реже на лице и конечностях. Могут быть экхимозы, геморрагическая сыпь, желтуха; — температура тела субфебрильная или фебрильная. При осмотре о т м е ч а ю т : — пульс частый, слабого наполнения, артериальная гипотензия, — живот вздут, напряжен, глубокая пальпация затруднена из-за напряже ния передней брюшной стенки. В анализе крови - выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная С О Э , тромбоцитопения. Г и п е р ф е р м е н т е м и я обычно выраженная и стойкая. Панкреонекроз может давать осложнения. — р а н н и е - шок, печеночная недостаточность, почечная недостаточ ность, Д В С , кровотечения, сахарный диабет; — п о з д н и е — псевдокисты поджелудочной железы, абсцессы и флегмона поджелудочной железы, свищи, перитонит. Основные причины летального исхода при тяжелых формах ОП - шок, кровотечения; гнойный перитонит. Диагностика ОП базируется: — на клинико-анамнестических данных; — на повышении уровня ферментов поджелудочной железы (амилазы, ли пазы и трипсина) в крови и моче; — на результатах У З И (при ОП отмечают диффузное увеличение подже лудочной железы в размерах, снижение эхогенности ткани, нечеткую визуали зацию контуров), компьютерной томографии. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|