Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Хронический панкреатит
- Классификация.
| Диспансерное наблюдение
после О П проводят в течение 3 лет. Клиниче ский осмотр, исследование мочи на амилазу, копрограмму, У З И первый год проводят 1 раз в квартал, затем — 2 раза в год, Хронический панкреатит Х р о н и ч е с к и й п а н к р е а т и т ( Х П ) - воспалительно-дегенеративное за болевание поджелудогной железы, характеризующееся развитием фиброза па ренхимы и функциональной недостатогности. Этиология. Х П , как правило, является следствием перенесенного острого панкреатита, причины ОП можно считать и причинами Х П . Способствуют хронизации: — генетическая предрасположенность; — гепатобилиарные и гастродуоденальные заболевания, приводящие к об струкции и повышению давления в протоковой системе железы, — дисметаболические нарушения (гиперлипидемия, гиперпаратиреоз, са харный диабет и т. д.); — системные заболевания (муковисцидоз, саркоидоз, красная волчанка и т. д.) Патогенез. Выделяют три механизма формирования Х П : 1) обструктивный. Повышение давления в Вирсунговом протоке приводит к выходу секрета за пределы протоков и повреждению ацинарных клеток; Заболевания органов . системы пищеварения 7 1 9 2) дисметаболигеский. В мелких протоках поджелудочной железы появля ются отложения белковых масс с последующим фиброзом, воспалением окру жающей интерстициальной ткани; 3) иммунопатологигеский. Продукты деструкции ткани поджелудочной же лезы играют роль антигенов, усиливая специфическую сенсибилизацию и об разование аутоантител. Развивается перидуктулярный фиброз с формированием стеноза протоков и атрофии ацинарной ткани, мелкие протоки стенозируются с образованием кист и псевдокист. Исход ХП — склероз поджелудочной железы. Классификация. Х П различают: 1) по происхождению: первичный и вторичный (на фоне заболеваний орга нов пищеварения); 2) по тегению: рецидивирующий, с постоянными болями и латентный; 3) по периоду: обострения, субремиссии и ремиссии; 4) по тяжести: легкая, средней тяжести и тяжелая (соответственно степе ни экзокринной недостаточности). жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|