Психиатрия: конспект лекций
жүктеу/скачать 412,85 Kb.
|
Geysler E V - Psikhiatria Konspekt lektsiy
Бонгоффер, Гиляровский Психиатрия
- Бұл бет үшін навигация:
- Навязчивые идеи.
| Синдром Котара. Наблюдается при инволюционных психозах. Бредовые идеи нигилистического содержания сопровождаются тревожно-депрессивным аффектом.
Дисморфоманический синдром. Бред внешнего уродства, бред отношения, депрессия. Больные активно посещают врачей, настаивают на пластических операциях. Возможны суицидальные мысли и поступки. Навязчивые идеи. Навязчивые мысли (обсессии) – воспоминания, сомнения, ненужные мысли, переживания, чуждые личности больного, возникающие в сознании больного помимо его воли. Больной критичен к таким посторонним мыслям, осознает их болезненный характер, борется с ними. Контрастные навязчивые желания – желания совершать действия, которые не соответствуют моральным установкам личности, никогда не осуществляются. Синдром навязчивых состояний (обсессивно-компульсивно-фобический) встречается при неврозах (невроз навязчивых состояний), при декомпенсации астенической психопатии, на начальных этапах малопроградиентной шизофрении. Варианты навязчивостей: 1) мысли хульного содержания; 2) арифмомания – навязчивый счет; 3) фобии – навязчивые страхи (огромное количество вариантов, из-за чего перечень фобий получил неофициальное название «сад греческих корней»): а) нозофобия – навязчивая боязнь заболеть, как частные варианты часто встречаются кардиофобия (боязнь сердечного приступа) и канцерофобия (боязнь онкологического заболевания); б) фобии положения, агорафобия – боязнь открытых пространств и клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства; в) эритрофобия – страх покраснеть на людях; г) скоптофобия – боязнь показаться смешным; д) петтофобия – боязнь упустить кишечные газы; е) лиссофобия (маниофобия) – страх сойти с ума; ж) фобофобия – боязнь развития фобии. На высоте переживания навязчивых страхов у больных отмечаются выраженные вегетативные расстройства, нередко двигательное (паническое) возбуждение. Компульсии – навязчивые желания (например, тяга к наркотическим препаратам без явлений физической зависимости). Ритуалы – особые навязчивые защитные действия, всегда сочетаются с фобиями. Привычные навязчивые движения (не имеющие для больного защитного компонента) – обкусывание ногтей, волос, сосание пальца. Особенности бредообразования в детском возрасте и у подростков1. Галлюциногенность – у взрослых чаще первичное бредообразование, а у детей вторичное, основанное на галлюцинаторных переживаниях. 2. Кататимность (аффектогенность) – темы бредовых идей связаны с прочитанными книгами, компьютерными играми, просмотренными фильмами, которые произвели на ребенка сильное впечатление. 3. Фрагментарность (отрывочность) – расплывчатые незавершенные бредовые построения. 4. Бредоподобная настроенность – проявляется в чувстве недоверия к родным, воспитателям. Ребенок становится замкнутым, отчужденным. 5. Чем младше ребенок, тем примитивней бред. Характерен бред чужих родителей, бред загрязнения (постоянно моют руки до мацерации), ипохондрический бред, дисморфоманический. Идеи монотематического содержания, близки к паранойяльному бреду. жүктеу/скачать 412,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|