Психология

57 
Г
ЛАВА
 3. Нарушения психических процессов у больных
Мир представляется как во сне. Дереализации обычно возникают не 
раньше возраста 6–7 лет.
2. 
Искаженное восприятие собственного тела
: нарушения схемы 
тела, положения его частей, веса, объема и т. д. Системные искажения 
восприятия собственного тела называются 
деперсонализацией
. При 
деперсонализации человек убежден в том, что его физическое и пси­
хическое «Я» каким­то образом изменилось, но объяснить конкретно, 
как изменилось, он не может. При изменении восприятия телесного 
облика говорят о соматической деперсонализации. Она проявляется 
в чувстве измененности, отчужденности или отсутствия частей тела 
или внутренних органов, а также их функций. Если больной ощущает 
изменения своего психического «Я», говорят об аутопсихической де­
персонализации. Она проявляется в виде недостаточной отчетливости 
восприятия больным процессов мышления, памяти, чувств и собствен­
но восприятия. Чувство измененности восприятия при деперсонали­
зации носит целостный характер и сопровождается обычно мучитель­
ным сопоставлением восприятия в данный момент с воспоминаниями 
о прежнем восприятии. Синдром соматической и ауто психической 
деперсонализации длительно существует при психических расстрой­
ствах и редко встречается у детей младше 10–12 лет.
Возникают психосенсорные расстройства обычно эпизодически 
(от нескольких секунд до нескольких минут) и обычно сопровожда­
ются чувством страха. Соматические и аутопсихические деперсонали­
зации при психических расстройствах могут существовать длительно. 
Распад целостности образа восприятия может быть столь выражен­
ным, что становится невозможным узнавание объектов. В этом случае 
говорят об 
агнозиях
.
Агнозии
 
— затруднения узнавания предметов и звуков — связаны 
с нарушениями процесса синтеза (обобщения) признаков в процессе 
конструирования целостного образа реальности. В целом агнозии свя­
заны с изменениями смысловой стороны восприятия. Они развивают­
ся вследствие поражений коры головного мозга и ближайших подкор­
ковых структур (вторичных и третичных зон слухового, зрительного 
и тактильного анализаторов). Чувствительность сохраняется, а способ­
ность к анализу и синтезу информации утрачивается. Обычно агнозии 
имеют длительный затяжной характер (длятся от нескольких недель 
до нескольких лет).
Соответственно органам чувств выделяют зрительные, тактиль­
ные и слуховые агнозии.
Зрительные агнозии 
подразделяются на:
• 
тотальную агнозию (неузнавание предметов или их изображений);

58 
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
• 
симультанную агнозию (узнавание предметов и их изображе­
ний, но неузнавание изображения ситуации, в которой участвуют эти 
предметы);
• 
агнозию цвета (человек различает цвета, но не узнает цвет пред­
метов) и шрифтов (пишет, но не может прочитать);
• 
пространственную агнозию (нарушение ориентировки в про­
странственных признаках изображения);
• 
лицевую агнозию;
• 
географическую агнозию (неузнавание маршрута или местности).

жүктеу/скачать 3,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: