Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| Icterohaemorrhagiae, Grippotyphosa, Canicola, Pomona
и Sejroe. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ Неспецифические Профилактика лептоспироза осуществляется совместно органами Роспотребнадзора и ветеринарной службы и основывается на комплексе меро приятий по охране открытых водоемов от загрязнений выделениями животных, запрещению купания в непроточных водоемах, обеззараживанию воды из откры тых источников, защите пищевых продуктов и сельскохозяйственных объектов от грызунов, мерам личной профилактики среди лиц, профессионально связанных с животными, информированию и образованию потребителей. Устанавливается контроль за соблюдением требований санитарного законода тельства в отношении источников централизованного водоснабжения, а также — мест купания людей, водопоя скота и спуска сточных вод от животноводческих ферм. Все больные с манифестным заболеванием или подозрительные по заболе ванию лептоспирозом подлежат немедленной госпитализации (по клиническим показаниям). Разобщение контактных с больным не производится. Карантин не устанавливается. По каждому случаю болезни направляют экстренное извещение в территориальное управление Роспотребнадзора. Врач-эпидемиолог совместно с ветеринарными специалистами проводит эпидемиологическое обследование, устанавливает возможную связь заболевания с профессиональной деятельностью больного. Специфические Плановой вакцинации подлежат лица из группы риска заражения: ветеринар ные работники, животноводы, сотрудники зоопарков, зоомагазинов, собачьих питомников, звероводческих хозяйств, предприятий по переработке животновод ческого сырья, сотрудники лабораторий, работающие с культурами лептоспир. Профилактическая вакцинация населения против лептоспироза проводится по эпидемическим показаниям, определяемым местными органами здравоохранения в зависимости от эпидемической и эпизоотической ситуации. Вакцинации подле жат также рабочие, занятые оборудованием или ремонтом стойловых помещений Г Л А В А 2 0 Р А З Д Е Л IV и транспортировкой животных, кормов, работники очистных канализационных сооружений, складских помещений, рыбоводческих хозяйств, шахтеры и другие. Профилактика лептоспироза проводится с 7-летнего возраста. В России при меняется вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жид кая ( Vaccinum Leptospirosum concentratum inactivum fluidum). Вакцинацию про водят однократно в дозе 0,5 мл (подкожно в область нижнего угла лопатки). Ревакцинацию проводят через 1 год однократно дозой 0,5 мл. Лептоспирозная вакцина относится к числу препаратов с низкой реактогенностью. В неблагополучных по лептоспирозу населенных пунктах вакцинируются глав ным образом дети, а в природных очагах — рисоводы, мелиораторы и другие лица, подвергающиеся риску заражения. В этих случаях прививки проводятся за 2 мес до эпидемического сезона. В ветеринарии — плановая вакцинация осуществляется сельскохозяйственным животным и собакам. Экстренная профилактика Лицам, подвергшимся риску заражения лептоспирозом, назначают доксици- клин по 0,1 г раз в день в течение 5 дней. Решение об экстренной химиопрофилак тике принимается территориальными центрами Роспотребнадзора. При попадании возможно инфицированного материала (при забое животных и т.п.) на кожные покровы немедленно проводится их обработка 5% раствором йода. Слизистые оболочки глаз необходимо промыть 1% раствором борной кис лоты, струей воды и ввести в глаза несколько капель 1% раствора азотнокислого серебра; в нос ввести 1% раствор серебра протеината (Протаргола*); рот и горло прополоскать 1% раствором борной кислоты. ПАТОГЕНЕЗ В патогенезе лептоспироза выделяется 5 фаз (по Покровскому В.И., Барышеву П.М., 1983), которые соответствуют периодам болезни. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|