4.
|
Консультации врачей:
терапевта – не менее двух раз;
стоматолога – не менее двух раз;
отоларинголога, офтальмолога не менее одного раза;
других врачей по показаниям, с учетом сопутствующей патологии
|
|
5.
|
Предположительные признаки беременности:
тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые прихоти;
изменение обонятельных ощущение;
утомляемость, раздражительность, сонливость;
пигментация кожи лица, белой линии живота, сосков и ореол;
появление рубцов беременности;
увеличение живота
|
|
Ситуационная задача 96
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Повторный вызов фельдшера к пациентке 16 лет, которая в течение 3-х дней лечится по поводу острого тонзиллита. Больная жалуется на усиление боли в горле, больше справа, затруднение глотания, неприятный запах изо рта, общую слабость, новый подъем температуры до 38,90 С.
Объективно: Состояние тяжелое. Открывание рта затруднено, обильное слюнотечение. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены справа, болезненные при пальпации. Правая подчелюстная область резко болезненна.
В зеве асимметрия мягкого неба, миндалина справа выбухает к средней линии, над ней определяется участок уплотнения, через слизистую оболочку просвечивает беловатое содержимое – гной.
Вопросы.
Сформулируйте предположительный диагноз.
Обоснуйте ответ.
Назовите причины развития данного заболевания.
Определите тактику фельдшера в данной ситуации.
Назовите принципы лечения данного заболевания.
Эталон решения ситуационной задачи 96
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1.
|
Постановка диагноза.
Предположительный диагноз. Паратонзиллярный абсцесс справа
|
|
2.
|
Обоснование диагноза.
Диагноз поставлен на основании:
заболевание развилось на фоне ангины;
односторонний процесс;
характерных жалоб на усиление боли в горле, больше справа, затруднение глотания, неприятный запах изо рта;
усиления интоксикации (общая слабость, новый подъем температуры до 38,90 С);
данных осмотра (в зеве асимметрия мягкого неба, миндалина справа выбухает к средней линии, над ней определяется участок уплотнения, через слизистую оболочку просвечивает беловатое содержимое – гной)
|
|
3.
|
Причины паратонзиллярного абсцесса.
Паратонзиллярный абсцесс, как правило, является осложнением стрептококковой ангины (острого тонзиллита), а также стрептококкового фарингита
|
|
3.
|
Тактика фельдшера.
Экстренная госпитализация в ЛОР-отделение или хирургическое отделение
|
|
4.
|
Пациентам с паратонзиллярным абсцессом рекомендуется госпитализация
|
|
5.
| |
Достарыңызбен бөлісу: |