Тема. Захворювання периферичної нервової системи.
Ураження периферичного нерва викликає: A. Лише рухові розлади
Чутливі і рухові розлади
*Рухові, чутливі і вегетативні розлади
Вегетативні розлади
Чутливі розлади
Хворий звернувся зі скаргами на неможливість закрити праве око, сльозотечу, перетягнення кута рота вліво, втрату смакового відчуття. Встановіть діагноз.
A. *Невропатія правого лицьового нерва
Невропатія лівого лицьового нерва
Діабетична поліневропатія
Двобічна невропатія лицьових нервів
Параліч Ерба-Дюшена
Вкажіть, які медикаменти можуть викликати поліневропатії: A. Пеніцилін
Біцилін
Стрептоміцин
*Ізоніазід
Вітаміни групи В
Хворий скаржиться на неможливість розгинання руки в лівому променево-зап’ясному суглобі. При огляді: “ висяча кисть”, порушення чутливості на тильній стороні передпліччя та променевої половини кисті, тильній поверхні проксимальних фаланг І , ІІ і половини III-го пальців. Встановіть діагноз.
A. Невропатія ліктьового нерва
*Невропатія променевого нерва
Параліч Ерба-Дюшена
Діабетична поліневропатія
Невропатія серединного нерва
5.Під час операції на шиї з правого боку порушилася екскурсія правого куполу діафрагми. Який нерв пошкоджено?
Лівого діафрагмального
120
Правого поперечного нерва шиї
Лівого поперечного нерва шиї
Надключичного нерва
*Правого діафрагмального
6.У хворого підвищена больова чутливість шкіри вушної раковини і зовнішнього слухового проходу. Який нерв уражений?
Лівий малий потиличний нерв
Надключичний нерв
Правий малий потиличний нерв
*Великий вушний нерв
Великий потиличний нерв
Після операції на шиї хворий втратив чутливість на її передній поверхні. Яка гілка шийного сплетення була пошкоджена під час операції?
A. Малий потиличний нерв
*Поперечний шийний нерв
Шийна петля
Надключичний нерв
Великий вушний нерв
Після травми предпліччя хворий скаржиться на порушення чутливості шкіри в медіальній частині тильної та долонної поверхні кисті. Спостерігається типове положення кисті "пташина лапа". Який нерв пошкоджений?
A. N. musculocutaneus
N. cutaneus antebrachii medialis
*N. ulnaris
N. radialis
N. Medianus
При лімфаденіті вузлів пахвової ділянки хірург повинен був розкрити глибоко розташований гнійник. Після операції хворий втратив можливість згинати передпліччя в ліктьовому суглобі, порушилася шкірна чутливість передньобічної поверхні передпліччя. Який нерв був ушкоджений ?
A. N.ulnaris
N.medianus
N.axillaris.
N.radialis
121
E. *N.musculocutaneus
Випадково вдарившись ліктем об край столу, школяр відчув біль і поколювання на внутрішній поверхні передпліччя. Який нерв був травмований?
A. N. axillaris
N. musculocutaneus.
N. radialis
N. medianus
*N. ulnaris
З патологією якого нерва пов'язана гіперестезія шкіри медіальної поверхні плеча?
A. Серединного
Ліктьового
Променевого
*Медіального шкірного нерва плеча
Пахвового
У чоловіка з різаною раною лівої пахвової ділянки при обстеженні виявлена неможливість пронування кисті, також спостерігаеться "мавпяча" кисть. Сухожилля та волокна м'язів передпліччя цілі. Який нерв ушкоджений?
N.cutaneus brachii medialis.
N.ulnaris
N.cutaneus antebrachii medialis
N.radialis
*N.medianus
У хворого з ножовим пораненням пахвової ділянки виявлено ушкодження заднього пучка плечового сплетення. Функція, якої групи м'язів верхньої кінцівки буде порушена?
A. Передня група м'язів плеча
B. М'язи підвищення великого пальця кисті C. М'язи підвищення мізинця кисті
D. *М'язи задньої групи передпліччя E. Передня група м'язів передпліччя
122
У хворого виявлені порушення шкірної чутливості задньомедіальної поверхні стегна до підколінної ямки, промежини і нижньої частини сідничної ділянки. З ушкодженням якого нерва це пов'язано ?
A. Стегновий нерв B. Сідничий нерв C. Затульний нерв
D. *Задній шкірний нерв стегна
Нижній сідничний нерв
Жінка, 45 років, скаржиться на біль з лівого боку в поперековій та сідничній ділянках, по задній поверхні стегна та задньо-зовнішній поверхні гомілки, в стопі. Біль посилюється під час рухів, кашлю та при натужуванні. Об’єктивно: згладжений поперековий лордоз, довгі м’язи спини в поперековій ділянці напружені, гіперестезія по задньо-зовнішній поверхні гомілки лівої ноги, Ахіллів рефлекс знижений. На рентгенограмі попереково-крижового відділу хребта прояви остеохондрозу. Яка найбільш
імовірна патологія зумовлює таку клінічну картину ? A. Ураження корінця L5
B. Люмбоішіалгія.
C. *Ураження корінця S1 D. Люмбаго
E. Люмбалгія
У хворого раптово сильний біль в попереку. Наявні симптоми натягу Ласега та Нері справа,згладжений поперековий лордоз, різко обмежені рухи в поперековому відділі хребта. Яке захворювання запідозрите?
A. Печінкову кольку
Ниркову кольку
Неврит стегнового нерва
*Люмбалгію
Радикулопатію
17.Чоловік, 32 роки, після підйому вантажу відчув різкий біль в попереку. Об'єктивно: напруження м'язів поперекової ділянки, сколіоз, обмеження рухів. Болючість паравертебральних точок LV-SI, позитивний симптом Ласега зліва. Рентгенологічно – відмічається зниження висоти диску LV-SI хребців, шиповидні розростання країв LІV-SI. Який діагноз? A.Гострий мієліт
B. Синдром грушоподібного м'язу
123
Кокцигодинія
D. *Лівобічна люмбоішіалгія
E. Лівобічна радикулопатія.
Після переохолодження у 24-рiчного хворого з'явився бiль у попереково-крижовому вiддiлі. Об’єктивно: низькі колiннi i Ахіллові рефлекси, двобічно гiпестезiя у зонi L3-S2 та симптом Ласега, рiзко виражені симптом Нерi і "посадки". Встановіть діагноз.
A. Радикулопатія B. Радикулоішемія C. *Люмбалгiя
D. Менiнгорадикулiт
E. Неврит обох сідничних нервів
Яке захворювання у чоловіка, якщо після підняття тягаря у хворого раптово з'явився сильний біль в попереку. Наявні симптоми натягу Ласега та Нері справа.
Радикулопатія
Сечокам'яна хвороба
Жовчнокам'яна хвороба
Неврит стегнового нерва
*Люмбалгія
У чоловіка, 47 років, під час фізичного навантаження виник гострий «прострільний» біль у попереку. При огляді: виражене напруження паравертебральних м’язів, різке обмеження активних рухів в даній ділянці. Змін у рефлекторній сфері та зі сторони чутливості не виявлено. Який найбільш можливий діагноз:
A. Люмбоішіалгія B. Люмбалгія
C. Радикулопатія D. Міозит
E. *Люмбаго
21. Радикулопатія – це:
A. Стискання спинномозкового корінця B. Стискання судин спинного мозку
C. Стискання корінця та його судин
124
D. Стискання спинномозкових вузлів
E. Поєднане ураження корінців і спинного мозку
22. Гострий або підгострий біль у шийному відділі, постійний або нападоподібний, тупий, ниючий, розпиральний, може поширюватися на потиличну ділянку і надпліччя, посилюється під час рухів головою та інших рухів. Рухи в шийному відділі обмежені, визначається болючість окремих остистих відростків під час глибокої пальпації. Характерний м’язово-тонічний синдром. Для якого синдрому це є характерним? *A. Цервікалгія
Цервікокраніалгія
Цервікобрахіалгія
Синдром «плече-рука»
Шийна радикулопатія
23. Гострий поперековий біль, який з’являється раптово. Обмеження рухів
поперекового відділу, помірне напруження і болючість мязів спини,
сплощення поперекового лордозу. Триває кілька днів. Який синдром
описаний?
*A. Люмбаго
Люмбалгія
Люмбоішіалгія
Корінцево-судинний синдром
Компресійно-спінальний синдром
24. Біль у верхньому відділі сідниці, який іррадіює по зовнішній поверхні стегна, передній поверхні гомілки і стопи у великий палець, має прострільний характер, різко загострюється під час рухів тулуба, змін положення тіла, чхання, кашлю. У цих ділянках відзначають відчуття оніміння, відмічають слабкість і гіпотрофію мязів-розгиначів великого пальця, гіпестезію в ділянці іннервації корінця. Колінні та ахіллові рефлекси не змінюються. Для ураження якого корінця характерна дана симптоматика?
A. L5 B. S1 C. L1-L4 D. L4-L5 E. L5-S1
125
25. До симптомів натягу корінців не відносять:
A. Симптом Ласега
B. Симптом Бехтерєва
*C. Симптом Жуковського
D. Симптом Вассерманна
E. Симптом Мацкевича
26. Млявий параліч стопи, гомілки, привідних мязів стегна, випадіння ахіллового рефлексу, розлади чутливості, вегетативні порушення в ділянці стопи й гомілки. Для якої плексопатії характерні дані порушення?
Верхня плексопатія Дюшена-Ерба
Нижня плексопатія Дежеріна-Клюмпке
Тотальна плечова плексопатія
Шийно-грудна
*E. Попереково-крижова
27. У хворої, 23 роки, спостерігають «пташину лапу»: пальці у проксимальних фалангах різко розігнуті, а в середніх і кінцевих – зігнуті. Для ураження якого нерва це характерно?
Променевого *B. Ліктьового C. Серединного D. Стегнового E. Сідничного
«Мавпяча» лапа характерна для ураження: A. Променевого нерва
B. Ліктьового *C. Серединного
D. Малогомілкового E. Великогомілкового
29. У хворого спостерігають «півнячу ходу». Ахілловий рефлекс випадає. Який нерв уражений?
Серединний
Стегновий *C. Сідничний
Малогомілковий
Великогомілковий
126
30. У хворого з нейропатією лицевого нерва при спробі примружити око
очне яблуко відходить догори і назовні, залишається біла смужка склери.
Для якого синдрому це характерно?
*A. Белла
Дельримпля
Ханта
Грефе
Мебіуса
31.Ураження периферичного сплетення – це:
Нейропатія
Невралгія
Полінейропатія *D. Плексопатія
Гангліоніт
32. Підгострий або хронічний поперековий біль ниючого тупого характеру, який виникає поступово після фізичного навантаження, тривалого перебування у вимушеній позі, переохолодження. Відзначаються сплощення поперекового лордозу, обмеження рухів у цьому відділі хребта. Чутливість не порушується. Встановіть діагноз.
Люмбаго
*B. Люмбалгія
C. Люмбоішіалгія
D. Корінцево-судинний синдром E. Корінцево-спінальний синдром
33. Біль у сідничній ділянці, який поширюється по задній поверхні стегна, гомілки, зовнішній поверхні стопи, іррадіює в п’ятку і мізинець. Тонус мязів сідниці, задньої частини стегна і гомілки знижений. Зниження ахіллового рефлексу, незначна гіпестезія. Для ураження якого корінця характерна дана симптоматика?
L5
*B. S1 C. L1-L4 D. L4-L5 E. L5-S1
127
34. Поява або посилення болю в поперековій ділянці і по ходу сідничого нерва у хворого, що перебуває в положенні лежачи на спині, під час згинання витягнутої ноги в кульшовому суглобі. У разі згинання ноги в колінному суглобі біль зникає або різко зменшується. Для якого симптому натягу корінців це є характерним?
Бехтерева
Нері
Вассермана
Мацкевича
Ласега
35. Порушення рухів кисті і пальців, атрофія мязів кисті, випадіння трицепс-рефлексу, розлади чутливості на внутрішній поверхні передпліччя, у ділянці кисті й пальців. Болючість під час тиснення в ділянці підключичної ямки. Вегетативні розлади, синдром Бернара-Горнера на боці ураження є характерними для:
Верхньої плексопатії Дюшена-Ерба
*B. Нижньої плексопатії Дежеріна-Клюмпке C. Тотальної плечової плексопатії
Шийно-грудної плексопатії
Попереково-крижової плексопатії
36. Для поліневропатії є характерними:
A. Спастичні проксимальні парези верхніх і нижніх кінцівок B. Спастичні дистальні парези верхніх і нижніх кінцівок
C. Периферичні проксимальні парези верхніх і нижніх кінцівок *D. Периферичні дистальні парези верхніх і нижніх кінцівок E. Периферичний тетрапарез
37. Компресія ліктьового нерва на рівні ліктьового суглоба, характеними ознаками захворювання є біль, парестезії, рухові розлади в ділянці ліктьового краю кисті, V та ІV пальців. Встановіть діагноз.
Синдром зап’ясткового каналу
Синдром защемлення ліктьового нерва *C. Синдром кубітального каналу
Синдром заплеснового каналу
Нейропатія ліктьового нерва
128
38. Парез мязів – розгиначів кисті, основних фаланг ІІ-V пальців і кінцевої фаланги І пальця(звисаюча кисть). Порушення відведення І пальця, відвертання кистіі передпліччя. Порушення чутливості в ділянці тильної поверхні І пальця і проміжку між І і ІІ п’ястковими кістками. Який нерв уражений?
*A. Променевий
Ліктьовий
Серединний
Малогомілковий
Великогомілковий
39. У хворого парез усіх мязів – розгиначів стопи і пальців, що визначає звисання стопи і зміну ходи на «півнячу». Ахілловий рефлекс зберігається. Порушення чутливості на передньо-зовнішній поверхні гомілки. Який нерв уражений?
Променевий
Ліктьовий
Серединний
*D. Малогомілковий
Великогомілковий
40. У хворого параліч мязів – згиначів стопи і пальців. Випадає ахілловий рефлекс. Не може стояти на пальцях, але стоїть на п’ятах. Порушення чутливості на задній поверхні гомілки і підошви, значні вегето-трофічні порушення, «пташина лапа». Який нерв уражений?
Променевий
Ліктьовий
Серединний
Малогомілковий
*E. Великогомілковий
Достарыңызбен бөлісу: |