Учебное пособие для студентов медицинских вузов



Pdf көрінісі
бет148/175
Дата22.08.2022
өлшемі15,87 Mb.
#148184
түріУчебное пособие
1   ...   144   145   146   147   148   149   150   151   ...   175
Байланысты:
uchebnoeposobie urologija3chast

сонливость, 
адинамия, жажда, сухость во рту

При осмотре и обследовании больных мочевой пузырь пустой. 
Катетеризация подтверждает отсутствие мочи в нем. Уже через 3-4 дня 
появляются 
признаки почечной недостаточности
, которая характеризуется 
нарушением основных функций почек – выведения из организма продуктов 
обмена (шлаков), 
расстройством электролитного баланса

изменениями со 
стороны крови, нарушением водного равновесия
и др. быстро нарастают 
заторможенность, сонливость, безразличие, снижение двигательной 
активности, слабость, головные боли, отеки, учащение пульса.
Отмечается 
резкое колебание артериального давления
(подъемы сменяются его 
падением), сердечные тоны приглушены, дыхание затруднено, наблюдается 
одышка, в легких прослушивается влажные хрипы. 
На губах и крыльях носа 
нередко появляются высыпания.
Многие больные жалуются на 
боли в 
животе и поясничной области, повышение температуры тела
. Боли в 
животе нередко сопровождаются 
тошнотой
и даже 
рвотой
. У отдельных 
больных наблюдается 
увеличение печени, желтуха
. Указанные признаки 


почечной недостаточности встречаются в различных сочетаниях и постепенно 
нарастают. 
Диагноз 
В анализах крови отмечается уменьшение количества эритроцитов, 
резкое снижение содержания гемоглобина. Биохимические исследования 
показывают увеличение содержания азотистых шлаков. Возрастает количество 
калия, развивается ацидоз. Целью диагностики при анурии является не только 
установление ее наличия, но и выявление причин возникновения. Это и 
определяет лечебную тактику. Здесь большую помощь может оказать
правильно собранный анамнез. Весьма информативным является рентгеновское 
исследование. 
На обзорном рентгеновском снимке нередко удается выявить тени 
конкрементов в проекции почек и мочеточников. При катетеризации 
мочеточников выявляется наличие непроходимости их, а на ретроградных 
пиелоуретерограммах – изменения в мочеточниках и почках, способные 
вызвать анурию. Выделительная урография больным с анурией и подозрением 
на нее противопоказана. 
Большое диагностическое значение имеют радиоизотопные методы 
исследования, ультразвуковое сканирование. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   144   145   146   147   148   149   150   151   ...   175




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет