Рисунок 17
Давайте рассмотрим еще одну ЭКГ (Рис. 18) с необычно выглядящими ударами. На
этой ЭКГ имеется четыре ПрЭ (лучше всего заметны на полосе ритма V1 в основании
ЭКГ). Стрелки указывают на каждую из четырех ПрЭ. Первая
ПрЭ проводится с
комплексом qR в отведении V1, обозначающим атипичную БПНПГ (пример 5 на
рисунке 4). Отметьте также, что в отведениях I, II и III у QRS этой
ПрЭ имеется
отклонение ЭОС влево, характерное для аберрации с передним гемиблоком. У
второй ПрЭ имеется аберрация по типу БЛНПГ (пример 1 на рисунке 5) с быстрым
спуском в комплексе QRS. Третья ПрЭ не имеет связанного с ней комплекса QRS, и
поэтому, не проводится. Однако она
перезагружает синусовый узел, что вызывает
паузу в ритме.
(Наиболее распространенная причина неожиданной паузы в
ритме – непроводимая ПрЭ).
Четвертая ПрЭ проводится обычно, потому
что она
возникает достаточно поздно для проводящих путей, которые уже полностью вышли
из рефрактерного периода.
Эта ЭКГ - замечательный пример трех исходов ПрЭ:
Достарыңызбен бөлісу: 
