Воп 1-аг-43 сурак

Объективті: қол басы буындарының дефигурациясы. Пальпацияда ауырсынады, қозғалысы шектелген. ҚЖА: эр. 3,4х10

жүктеу/скачать 1,19 Mb. бет 39/127 Дата 20.12.2023 өлшемі 1,19 Mb. #197888

Бұл бет үшін навигация:

• Жедел подагралық артрит емінде тағайындалады
• Ревматоидты артриті бар науқасты метотрексатпен емдеуде дамитын жағымсыз әсер

Объективті: қол басы буындарының дефигурациясы. Пальпацияда ауырсынады, қозғалысы шектелген. ҚЖА: эр. 3,4х1012/л, Нв 115 г/л, лейк. 6,0мың, ЭТЖ 32 мм/сағ, СРБ теріс. Ваалер-Роуз реакциясы 1:24. Базистік ем жүргізу үшін метотрексатты (2,5 мг) келесі кесте бойынша тағайындайды: { =аптасына 6 таблетка ~тәулігіне 1 таблетка ~айына 1 таблетка ~тәулігіне 6 таблетка ~айына 6 таблетка } Жедел подагралық артрит емінде тағайындалады: { =колхицин ~диклофенак ~преднизолон ~аллопуринол ~D-пеницилламин } 18 жастағы науқас тізе, тобық, білезік буындарының ауыруына, дене қызуының 39С дейін көтерілуіне, жүректің жиі соғуына, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Екі апта бұрын ангинамен ауырған. Объективті: іш терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындар дефигурациясы, сипағанда ыстық, қозғалыс кезінде ауырсынады. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйық, брадикардия, жжс 52 мин. Қан анализінде: эр-4,2 млн. Нв-140 г/л, л-15 мың. ЭТЖ- 40 мм/сағ. Диагноз: жедел ревматизмдік қызба. Осы жағдайда тағайындалатын преднизолон мөлшерін көрсетіңіз: { =30 мг ~120 мг ~100мг ~80 мг ~10 мг } Ревматоидты артриті бар науқасты метотрексатпен емдеуде дамитын жағымсыз әсер: { =өкпе фиброзы ~артериялық гипертензия ~көз торының зақымдануы ~бүйрек зақымдануы ~лейкоцитоз } 14 жастағы науқас И., тізе, тобық, білезік буындарының ауыруына, дене қызуының 39С дейін көтерілуіне, жүректің жиі соғуына, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Екі апта бұрын ангинамен ауырған. Объективті: іш терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындар дефигурациясы, сипағанда ыстық, қозғалыс кезінде ауырсынады. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйық, брадикардия. ЖСЖ- 52 рет мин. Қан анализінде: эр-4,2 млн. Нв-140 г/л, л-15 мың. ЭТЖ- 40 мм/сағ. Диагноз: жедел ревматизмдік қызба кардит; полиартрит, сақиналы эритема. Қолайлы емдеу жоспарын таңдаңыз { =амоксициллин + диклофенак + преднизолон + милдронат ~амоксициллин + диклофенак ~амоксициллин + диклофенак + дигоксин ~амоксициллин + диклофенак + преднизолон + плаквенил ~амоксициллин + диклофенак + преднизолон + ААФ ингибиторы } жүктеу/скачать 1,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу: