План обследования:
1. ОАК,
2. ОАМ,
3. Бактериологические исследование (кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсиниоз)
4. РПГА с иерсиниозным антигеном,
5. ИФА
6. Биохимический анализ крови (Алт, Аст, билирубин).
Назначение плана лечения
|
План лечения:
Режим, диета № 15
1. Этиотропная терапия
- ципрофлоксацин,
- цефуроксим,
- амоксициллин
2. Патогенетическая терапия
- дезинтоксикационная терапия – кристаллоидные и коллоидные растворы в/в – раствор Рингера, 5% -глюкоза, натрия хлор 0,9% и др.
3. Десенсибилизирующая терапия
- супрастин, аллергопрес
4. Симптоматическая терапия
- полоскание горло
|
Эталон ответов
к клинической задаче № 7
Диагноз: «Парагрипп, средней тяжести»
Критерии
|
Эталон ответов
|
Выявил ведущие синдромы заболевания
|
Ведущие синдромы заболевания:
- интоксикационный синдром (повышение температуры до 37,5 С, познабливание, ломота в мышцах, умеренная головная боль и слабость),
- катаральный синдром (заложенность носа, обильные слизистые выделения из носа, боли и першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса)
|
Выделил нужные эпидемиологические данные
|
Эпидемиологические данные:
- контакт с больными ОРВИ
- аэрогенный механизм передачи (воздушно-капельный путь передачи).
|
Определил характерные для данного заболевания объективные данные
|
Характерные для данного заболевания объективные данные:
- состояние средней тяжести,
- температура тела –37,5 ºС,
- в зеве неяркая гиперемия,
- отечность задней стенки глотки,
- зернистость мягкого неба,
- нос заложен,
- из носа - обильные слизистые выделения
- голос осипши,
- в легких - жесткое дыхание, сухие хрипы по всем полям,
- А/Д: 120/80 мм.рт.ст. Рs-86 в 1минуту.
|
Правильно сформулировал и обосновал предварительного диагноза
|
На основании эпидемиологического анамнеза (контакт с больными ОРВИ в казарме), клинических данных: постепенное начало болезни, симптомы интоксикации (повышение температуры тела до 37,5 С, познабливание, ломота в мышцах, умеренная слабость и головная боль), катаральный синдром (заложенность носа, обильные слизистые выделения из носа, саднение и першение в горле, осиплость голоса, сухой «лающий» кашель);
обьективного осмотра: в зеве - неяркая гиперемия, отечность задней стенки глотки, зернистость мягкого неба, нос заложен, из носа - обильные слизистые выделения, в легких - жесткое дыхание, сухие хрипы по всем полям, В ОАК (нормоцитоз) выставлен диагноз: Парагрипп, средней тяжести.
|
Интерпретация результатов обследования
|
В ОАК - нормоцитоз.
|
Проведение дифференциальной диагностики
|
Дифференциальная диагностика проводится с другими респираторными вирусными инфекциями.
|
Назначение плана обследования
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
