Эталоны ответов на клинические задачи для проведения итогового контроля в формате CbD для интернов по направлению подготовки Общая врачебная практика



бет4/12
Дата22.10.2022
өлшемі247,5 Kb.
#154652
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
Эталоны ответов рус вар. CBD 6 курс ВОП 20 21 уч год

План обследования:
1. ОАК,
2. ОАМ,
3. Метод иммунофлюоресценции,
4. ПЦР носоглоточной слизи, крови,
5. РТГА.

Назначение плана лечения

План лечения:
1. Базисная терапия
- режим 1-2,
- диета № 15
- полоскание зева антисепсическими растворами.
2. Этиотропная терапия
- анаферон по схеме,
- ингавирин 90 мг х 1 раз в день,
- осельтамивир по 75 мг х 2 раза в день.
3. Патогенетическая терапия
- дезинтоксикационная терапия – обильное питье, кристаллоидные растворы в/в – раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9%, раствор глюкозы 5%,
4. Симптоматическая терапия
- жаропонижающие препараты,
- сосудосуживающие назальные капли.



Эталон ответов
к клинической задаче № 4
Диагноз: Лептоспироз желтушная форма, тяжелой степени тяжести.



Критерии

Эталон ответов

Выявил ведущие синдромы заболевания

Ведущие синдромы заболевания:
- симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль),
- миалгический синдром (боли в икроножных мышцах),
- почечный синдром (боли в поясничной области, задержки мочи).

Выделил нужные эпидемиологические данные

Эпидемиологические данные:
- две недели назад с семьей выезжал на Первомайские пруды,
- купался, ел шашлык.

Определил характерные для данного заболевания объективные данные

Характерные для данного заболевания объективные данные:
- состояние средней тяжести,
- температура тела –39,0 ºС,
- лицо одутловатое,
- кожные покровы желтушной окраски,
- на коже туловище и конечностей не обильная петехиальная сыпь
- пальпация икроножных мышц вызывает болезненность.
-живот мягкий, чувствительный в правом подреберье,
- печень увеличена на 1,5 см,
- симптом поколачивания «положительный» с обеих сторон.
- моча темного цвета.

Правильно сформулировал и обосновал предварительного диагноза

На основании эпидемиологического анамнеза (выезжал на Первомайские пруды, купался, ел шашлык), клинические данные: острое начало болезни, симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль), -почечный синдром (боли в поясничной области, задержки мочи), синдром экзантемы (на коже туловище и конечностей не обильная петехиальная сыпь), объективно (лицо одутловатое, кожные покровы желтушной окраски, , пальпация икроножных мышц вызывает болезненность, печень увеличена на 1,5 см, симптом поколачивания «положительный» с обеих сторон), изменение цвет мочи, данные ОАК (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, ускоренное СОЭ), выставлен диагноз: Лептоспироз желтушная форма, тяжелой степени тяжести.

Интерпретация результатов обследования

В ОАК -лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, ускоренное СОЭ.

Проведение дифференциальной диагностики

Дифференциальная диагностика проводится с гриппом, тифо-паратифозными заболеваниями, геморрагическими лихорадками, менингитами, с желтушными формами вирусных гепатитов, малярией, иерсиниозоми.

Назначение плана обследования



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет