Эталоны ответов
Противопоказания к применению ингибиторов АПФ
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
Эталоны ответовКлфарм экз
- Бұл бет үшін навигация:
- Фармакокинетическое взаимодействие ингибиторов АПФ
- Характеристика основных препаратов Каптоприл.
| Противопоказания к применению ингибиторов АПФ
Абсолютные: непереносимость препаратов; аллергические реакции; беременность и лактация; двусторонний стеноз почечных артерий (увеличивается возможность резкой гипотензии), тяжелая хроническая почечная недостаточность (сывороточный креатинин выше 300 мкмоль/л), выраженная (выше 5,5 мкмоль/л) гиперкалиемия; гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка; гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана; констриктивный перикардит; трансплантация внутренних органов. Относительные: гипотензия; умеренная хроническая почечная недостаточность; умеренная (5,0-5,5 мкмоль/л) гиперкалиемия, подагрическая почка (оказывая урикозурическое действие, ингибиторы АПФ могут ускорить рост уратных камней); цирроз печени; хронический активный гепатит; облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; тяжелые обструктивные заболевания легких. Фармакокинетическое взаимодействие ингибиторов АПФ наиболее значимое с антацидами, содержащими гидроокись алюминия или/и магния. Эти антациды нарушают всасывание из желудочно-кишечного тракта каптоприла и фозиноприла. Характеристика основных препаратов Каптоприл. Каптоприл слабо связывается с АПФ, что определяет назначение больших доз. Действие каптоприла имеет наименьшую продолжительность в группе ингибиторов АПФ (6—8 ч по сравнению с 24 ч у других препаратов), но наиболее раннее наступление эффекта, что позволяет использовать его сублингвально для экстренной терапии гипертензивных состояний. При приеме каптоприла под язык антигипертензивный эффект развивается через 5-15 мин. Использование каптоприла у больных острым инфарктом миокарда приводит к достоверному снижению смертности. Длительное применение препарата (более 3 лет) снижает риск развития повторного инфаркта миокарда на 25%, а риск смерти от него на 32%. Пробу с каптоприлом применяют в радионуклидной диагностике реновас-кулярной гипертензии и биохимической диагностике первичного гиперальдо-стеронизма (болезни Кона). жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|