Эталоны ответов
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
Эталоны ответовКлфарм экз
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов Клиническая фармакология М-холиноблокаторов
- Фармакодинамика и механизм действия
| Базис-болюсная терапия. Инсулин длительного действия вводят перед завтраком, а перед каждым следующим приемом пищи – инсулин короткого действия. Такая схема лечения моделирует естественный биоритм секреции инсулина. Данный вид терапии в сочетании с обучением пациентов и тщательным самоконтролем состояния углеводного объема позволяет добиться оптимальной компенсации и снизить количество поздних осложнений на 5—70%, хотя увеличивается в несколько раз риск развития гипогликемии по сравнению с традиционной терапией.
12. Клинико-фармакологическая характеристика М-холиноблокаторов. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности применения М-холиноблокаторов. Побочные эффекты и меры их профилактики. Взаимодействие М-холиноблокаторов с лекарственными средствами других групп. Эталоны ответов Клиническая фармакология М-холиноблокаторов К лекарственным средствам этой группы относятся неизбирательные блокаторы м-холинорецепторов – атропина сульфат, скополамин и гоматропина гидробромид. Фармакодинамика и механизм действия Препараты этой группы избирательно блокируют м-холинорецепторы и нарушают передачу импульсов с постганглионарньгх холинергических волокон на иннервируемые ими эффекторные органы. В результате м-холиноблокаторы вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей, мочевого пузыря, селезенки, матки (спазмолитический, атропиноподобный эффекты). Проникнув в ЦНС, м-холиноблокаторы угнетают рвотный центр, уменьшают тремор и мышечное напряжение. Атропиноподобные средства, блокируя холинорецеторы гастринпродуцирующих клеток слизистой оболочки желудка, снижают базальную, ночную и стимулированную секрецию. Продукция желудочного сока снижается как по объему, так и по общему содержанию соляной кислоты, но кислотность сока изменяется меньше. Заметно изменяется и моторная функция желудочно-кишечного тракта: снижаются тонус, амплитуда и частота перистальтических сокращений, расслабляются сфинктеры. При совместном назначении действие антацидов усиливается и удлиняется. Объем и активность панкреатического сока также снижаются. Снижается секреция слизи и бикарбоната. Устраняя воздействие блуждающего нерва на сердце, препараты (особенно атропин) увеличивают ЧСС, улудшают предсердно-желудочковую проводимость, снижают давление в малом круге кровообращения, увеличивают сердечный выброс. жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|