Поставьтеклинический диагноз, обоснуйте. Клинический диагноз. АГ 3 степени, риск 4, криз 1. ОНМК по геморрагическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии на фоне АГ.
Обоснование: АГ на основании анамнестических данных -длительное время страдает артериальной гипертензией, гипотензивную терапию принимает регулярно
На основании объективных данных -АД 220\110мм рт ст;
3 степень на основании объективных данных АД 220\110 мм.рт.ст.
риск 4 на основании анамнестических данных: возраст 78 лет
криз 1, на основании жалоб и объективного осмотра- имеется осложнение в виде ОНМК.
ОНМК по геморрагическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии, на основании жалоб, объективного осмотра и лабораторных данных
В неврологическом статусе: Уровень сознания: оглушение - неглубокий сопор. Глазные щели DS, с расширением рефлексогенной зоны. Положительный симптом Бабинского, Опенгейма, Чедока справа. При провидении люмбальной пункции получен красный мутный ликвор, равномерно окрашенный кровью в 3-х пробирках под высокий давлением.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Обоснуйте их назначение. - КТ головного мозга (КТ головного мозга-позволяет получить информацию о наличии вентрикулярного и паренхиматозного компонентов кровоизлияния, отёка и дислокации мозга, состоянии ликворной системы)
- МРТ (если нет возможности провести КТ), МРТ с контрастированием в режиме TOFMRA проводится для диагностики причины субарахноидального кровоизлияния
- церебральная ангиография (в целях выявления источника кровоизлияния, в первую очередь мешотчатую аневризму и принятия решения о проведении операции.