Уровень эстрогенов зависит от возраста, дня менструального

факторов.
Чаще всего определяют уровень эстрадиола в сыворотке крови при
проблемах  с  бесплодием,  нарушениях  менструального  цикла  и  при
климаксе, а также при нарушениях полового созревания. Обычно при
нарушении 
полового 
созревания 
используют 
специальные
эстрогеновые панели, куда входит и определение уровня эстрона.
Если в оценке гормонального фона менструального цикла уровень
эстрадиола обычно определяют на 3-й день (или просто в первые дни
цикла),  для  подтверждения  овуляции  уровень  эстрадиола  важно
проверять  в  предовуляторный  пик  (за  2–3  дня  до  овуляции),  когда
количество  гормона  повышается  значительно  –  на  500–1000  %  по
сравнению  с  базальным  уровнем  в  начале  первой  фазы.  Во  вторую
фазу  менструального  цикла  уровень  эстрогенов  значительно
понижается. На фоне очень низких уровней прогестерона и эстрадиола
возникает «кровотечение отмены» – менструация.
Определение  колебаний  уровня  эстрадиола  важно  для  принятия
решения  о  стимуляции  овуляции  для  ЭКО  и  других  репродуктивных
технологий.  При  хронической  ановуляции,  когда  созревание
фолликулов  не  происходит  по  какой-то  серьезной  причине,
искусственная  стимуляция  овуляции  может  быть  неэффективной.
Часто  таким  женщинам  требуются  донорские  яйцеклетки  для  ЭКО.
Ановуляторные  циклы  учащаются  с  возрастом,  поэтому  чем  старше
женщина,  тем  труднее  получить  необходимое  для  ЭКО  количество
яйцеклеток.
При исследовании уровней эстрогена учитывают три показателя:
• уровень свободного эстрадиола;
• общий эстрадиол (сумма свободного и связанного);
• соотношение свободного и связанного эстрадиола.
Уровень эстрадиола может определяться не только в сыворотке, но
и в плазме крови (и тогда показатели будут отличаться). Чрезвычайно
редко эстрадиол определяют в слюне или моче (сейчас такие тесты не
имеют практического применения).

жүктеу/скачать 2,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: