6. Контрольные вопросы (обратная связь) Как осуществляется прием товара в аптеку?
Каков порядок организации хранения товаров в аптеке?
Как осуществляется реализация товаров и услуг через аптечную сеть?
Тема №6.Организация работы по приему рецептов и отпуску лекарств
Цель: Ознакомить студентов с организаций работы рецептурно – производственного отдела аптек.
Тезисы лекции:
В теории менеджмента виды деятельности, в процессе которых производится товары и/или услуги, поставляемые организацией во внешнюю среду, называются производственной функцией. Так как основной целью аптечной организации является обеспечение населения лекарственными средствами, в этой главе мы рассмотрим вопросы назначения ЛС, приема рецептов, изготовления лекарств по рецептам врачей, внутриаптечного контроля их качества правила отпуска ЛС из аптечных организаций.
Для выполнения функций приема рецептов, изготовления лекарств по рецептам врачей и требованиями ЛПУ, контроля их качества, а также отпуска изготовленных лекарств в аптеках может быть создан рецептурно – производственный отдел (РПО). Для приема рецептов и отпуска готовых лекарственных средств (ГЛС) в аптеках создаются отдел готовых форм (ОГФ). В некоторых аптеках функции этих двух отделов совмещаются в одном.
Руководства отделами осуществляет заведующие отделами и их заместители. В штате РПО предусмотрены должности провизоров и фармацевтов. Провизорские должности выделяются:
для приема рецептов (требований) на лекарства индивидуального изготовления, осуществления контроля качества изготовленных лекарств, отпуска лекарств и приготовления внутриаптечной заготовки;
для прием рецептов и отпуска ГЛС;
для проведения полного контроля качества изготовляемых в аптеке лекарств и внутриаптечной заготовки.
По усмотрению руководителя аптеки могут также выделяться должности провизоров для проведения информационной работы, контроля за работой фармацевтов, осуществления работы в ночное время и т.д.
Должности фармацевтов в РПО выделяются для изготовления лекарств по рецептам врачей и требованиям ЛПУ, комплектации заказов ЛПУ и т.д.
Кроме фармацевтического персонала в РПО должны быть предусмотрены должности вспомогательного персонала: фасовщиков и санитарок – мойщиц.
Оборудование и оснащение рабочих мест в РПО зависит от объема работы аптеки. Например, в аптеках с большим объемом работы рекомендуется организация двух, одинаково оборудованных рабочих мест в торговом зале: для отпуска изготовленных ЛС.
На рабочем месте по приему рецептов и отпуску лекарств устанавливается типовое оборудование. Рабочее место провизора (провизора-технолога, ранее называвшегося рецептар-контролер) обычно изолировано от посетителей, хотя современное оборудование не всегда предусматривает эту изоляцию. Рабочее место оборудуется секционные столом, шкафами для хранения ЛП, вертушками для изготовленных лекарственных средств, холодильником для термолабильных ЛП, шкафом для хранения ядовитых и сильнодействующих ЛС, компьютером. В некоторых аптеках оборудовано автоматизированное рабочее место-рецептар (АРМ), приспособленное для ускорения процесса продаж при помощи штрихового кодирования.
На рабочем месте необходимо иметь справочную литературу: последнее издание ГФ, таблицы высших разовых и суточных доз, литературу по совместимости (взаимодействии) ЛС, отдельные приказы Минздрава, справочники лекарственных средств (Государственный реестр ЛС и пр.), справочники синонимов ЛС, таблицы цен, тарифы на изготовление лекарств, учетные документы (квитанционный журнал, журнал учет неправильно выписанных рецептов и др.), сигнатуры и т.п.
Технология отпуска рецептурных лекарственных препаратов включает следующие процедуры:
фармацевтическая экспертиза рецепта;
таксирование рецептов, оформление заказа на изготовление лекарства, изготовление, оформление и контроль изготовленного лекарства;
отпуск лекарства после оплаты.
Рецепт – это письменное обращение врача (фельдшера, акушерки) и провизору (фармацевту) об изготовлении и отпуске лекарства.
Рецепт обладает рядом признаком следующего характера:
медицинского – содержит обращение врача об изготовлении и (или) выдача лекарства;
юридического – врач и провизор несут юридическую ответственность в случае неправильного назначения, изготовления и отпуска лекарств;
финансового – стоимость лекарства обязательно оплачивается либо больным, либо ЛПУ, врач которого выписал льготный рецепт;
учетного – подтверждает факт реализации рецептурных препаратов, в том числе подлежащих предметно – количественному учету, подакцизных товаров, например этилового спирта индивидуального изготовления.
В целях принятия объективного решения о возможностях отпуска лекарственного препарата по поступившему рецепту провизор проводит его фармацевтическую экспертизу.
Фармацевтическая экспертиза рецепта – оценка соответствия поступивших в аптеку рецептов действующим регламентам по правилам выписывания рецептов и отпуску лекарств по ним.
Процедура фармацевтической экспертизы рецептов включает основные этапы по определению правомочности лица, выписавшего рецепт; соответствия формы рецептурного бланка; наличия основных и дополнительных реквизитов установленным правилам выписывания рецептов; сроков действия рецептов соответствия рецепта установленному порядку отпуска лекарств из аптечной организации.