Рис. 18.2.
Схема последовательности развития процесса агрегации тромбоцитов
• Средства, ингибирующие фосфодиэстеразу тромбоцитов, - дипиридамол.
• Средства, блокирующие гликопротеины IIb/IIIa мембран тромбоцитов:
- моноклональные антитела - абциксимаб
¤
;
- синтетические блокаторы гликопротеинов IIb/IIIa - эпти-фибатид.
• Средства, ингибирующие синтез тромбоксана А
2
.
18.3.1.1. Средства, ингибирующие синтез тромбоксана А
2
Ацетилсалициловая кислота (аспирин кардио
♠
, буферин
ρ
, АСК-кардио
♠
, тромбо АСС
♠
) - известное
противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее средство, в настоящее время его
широко применяют в качестве антиагреганта.
Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты связывают с ее ингибирующим влиянием
на синтез тромбоксана А
2
в тромбоцитах. Ацетилсалициловая кислота селективно необратимо
ингибирует циклооксигеназу в тромбоцитах (вызывает необратимое ацетилирование фермента)
и нарушает образование из ара-хидоновой кислоты циклических эндопероксидов,
предшественников тромбоксана А
2
(рис. 18.3), при этом уменьшается не только синтез
тромбоксана А
2
в тромбоцитах, но и синтез простациклина в эндотелиальных клетках сосудов.
Однако путем подбора соответствующих доз и режима дозирования можно добиться
237
преимущественного действия ацетилсалициловой кислоты на синтез тромбоксана А
2
, что связано
с существенными различиями между тромбоцитами и эндотелиальными клетками.
Достарыңызбен бөлісу: |