Фармакология

- основной и наиболее применяемый из аминогликозидов препарат, 

обладает широким спектром действия, подавляя рост большинства грамположительных и грам-

отрицательных бактерий. Наиболее важное значение имеет его активность в отношении 

синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, а также стафилококков, устойчивых к 

бензилпенициллину. Бактерицидное действие гентамицина связано с угнетением синтеза белка. 

Из желудочно-кишечного тракта он всасывается недостаточно, поэтому препарат назначают в 

основном внутримышечно и местно. Максимальное количество гентамицина в плазме крови при 

введении в мышцы накапливается через 60 мин. Антимикробные концентрации сохраняются в 

организме 8-12 ч. Через гематоэн-цефалический барьер в обычных условиях почти не 

проникает. Препарат выделяется почками преимущественно в неизмененном виде. Гентамицин 

(гарамицин

ρ

) применяют, главным образом, при инфекциях, вызванных возбудителями, 

выводящих путей, дыхательных путей (пневмониях, плевритах, абсцессах легкого), хирургических 

инфекциях (перитоните, хирургическом сепсисе), инфекционных поражениях кожы при 

фурункулезе, дерматитах и ожогах. Следует учитывать, что гентамицин, как и все препараты 

второго поколения, обладает большой нефроток-сичностью и оказывает токсическое действие 

на слуховой нерв. 

385 

 

Сизомицин - природный антибактериальный препарат, по спектру действия близок к 

гентамицину, но превосходит его по активности в отношении протея, клебсиеллы, 

энтеробактерий, синегнойной палочки. В сочетании с полусинтетическими пени-циллинами и 

цефалоспоринами его антимикробный эффект усиливается. Препарат эффективен при лечении 

сепсиса, септического эндокардита, перитонита, инфекций моче- и желчевыводящих путей, 

органов дыхания (пневмонии, абсцессе легкого), кожи. Дозируют сизомицин в микрограммах на 

1 кг массы тела, средняя разовая доза - 1 мг/кг, суточная - 2 мг/кг. 

Тобрамицин - антибактериальный препарат природного происхождения, по всем параметрам 

близок к гентамицину, но превосходит его по активности в отношении синегнойной палочки. 

Амикацин - полусинтетическое производное канамицина, практически не разрушается 

ферментами микроорганизмов, устойчивых к другим аминогликозидам, поэтому эффективен по 

отношению к ним. Основные показания к его назначению: тяжелые инфекции различной 

локализации, вызванные возбудителями, устойчивыми к другим аминогликозидам. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: