Фармакология

189 

 

настойка 

(Tincturae Crataegi) 

во флаконах по 25, 50 и 100 мл; 

экстракт сухой и жидкий 

(Extractum Crataegi fluidum) 

во флаконах по 25, 40 и 50 мл. 

17.2. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

 

Аритмия (от греч. 

а 

- не, 

rhythmos 

- ритм) - изменение частоты и согласованности сокращений 

отделов сердца, возникающее в результате нарушения автоматизма, возбудимости и (или) 

проводимости в миокарде. 

Антиаритмическими называют средства, которые препятствуют различным проявлениям 

аритмии, а также способствуют восстановлению нормального ритма сердечных сокращений. 

Автоматизм - способность органов, отдельных клеток или тканей к ритмичной деятельности под 

воздействием импульсов, зарождающихся в тканях органов. Возбудимость - способность 

специализированной ткани (нервной, мышечной, железистой) отвечать на внутреннее или 

внешнее раздражение генерацией биоэлектрического импульса. Проводящая система сердца 

человека представлена совокупностью узлов автоматизма (синусно-пред-сердный и 

предсердно-желудочковый узлы), предсердно-желудоч-ковым пучком (пучок Гиса) и 

проводящими миоцитами (волокнами Пуркинье) (рис. 17.2). 

 

Рис. 17.2. 

Локализация действия антиаритмических средств: ПЖ - предсердно-желудочковый 

узел; СП - синусно-предсердный узел; ПГ - пучок Гиса; НГ - ножки пучка Гиса; ВП - волокна 

Пуркинье: 1 - предсердия, 2 - желудочки сердца 

Вовлечение отделов сердца в согласованную ритмичную сократительную деятельность 

обеспечивает его система автоматизма. Клетки системы автоматизма самостоятельно генерируют 

возбуждение и регулируют его распространение на сократительный миокард. В основе 

возбуждения лежит трансмембранное перемещение ионов Na

+

, K

+

, Ca

2+

. Ведущим генератором 

(водителем) ритма сердца является группа клеток синусового узла. Частота возникновения 

потенциала действия в клетках синусового узла зависит от скорости диастолической 

деполяризации, величины порогового потенциала и потенциала покоя. При изменении и 

нарушении факторов и их показателей возникают аритмии сердца. Работа сердца также 

находится под управлением вегетативной нервной системы и уровня циркулирующих гормонов. 

190 

 

Нарушение возбудимости сердца, т.е. изменение способности миокарда отвечать генерацией 

импульса, проявляется экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией. Нарушение 

проводимости (способности проводящей системы обеспечить распространение возбуждения по 

сердцу) проявляется блокадой сердца. 

Блокада сердца - ухудшение или полная утрата способности того или иного отдела миокарда 

проводить возбуждение. Выделяют несколько видов блокады сердца, из которых основными 

являются внутрипредсердная, внутрижелудочковая и предсердно-желудоч-ковая 

(атриовентрикулярная). 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: