17.1.1.1. Сердечные гликозиды средней силы и продолжительности действия
Из препаратов наперстянки шерстистой наиболее часто применяют дигоксин, ланатозид Ц
(изоланид
¤
, целанид
♠
). Дигоксин и ланатозид Ц быстро всасываются и быстро проявляют кар-
диотоническое действие. Их кумулятивное действие выражено значительно слабее, чем у
дигитоксина. При назначении внутрь дигоксин начинает действовать через 1-2 ч, максимум
действия через 3-6 ч, при внутривенном введении через 10-30 мин, достигая максимума через 3
ч, продолжительность действия 5-7 сут. Препараты сердечных гликозидов наперстянки
шерстистой сходны по фармакологическому действию, побочным эффектам и имеют
аналогичное применение при хронической сердечной недостаточности и тахисистолической
форме фибрилляции предсердий. Парентеральные формы применяют при острой сердечной
недостаточности.
Горицвет весенний
(Adonis vernalis
L.) содержит сердечные гликозиды цимарин и адонитоксин.
По действию препараты адониса сходны с препаратами наперстянки, но уступают им по
активности. Под влиянием горицвета усиливаются сердечные сокращения, замедляется пульс,
вырастает диурез, исчезает одышка, спадают отеки. По сравнению с наперстянкой действие
гликозидов горицвета отличается более быстрым наступлением эффекта и меньшей его
продолжительностью. Они активны и при приеме внутрь, не вызывают кумуляции. На ЦНС
оказывают успокаивающее действие. Настой травы горицвета в комбинации с натрия бромидом
и кодеина фосфатом
♠
носит название микстуры Бехтерева
¤
, которую применяют как
успокаивающее средство при нервных заболеваниях.
Боярышника плоды
(Crataegus oxyacantha L.)
содержат флавоно-иды, флавоновые гликозиды,
каротиноиды, дубильные вещества и сахара. Они усиливают сокращение сердечной мышцы и
понижают ее возбудимость, повышают чувствительность сердечной мышцы к действию
сердечных гликозидов. Улучшают кровообращение в сосудах сердца и мозга, обладают
антиаритмическим действием.
При взаимодействии с другими лекарственными средствами фармакодинамика сердечных
гликозидов может существенно изменяться. Плазменная концентрация дигоксина увеличивается
при одновременном приеме с амиодароном и индометацином. Диуретики, усиливающие
выведение К
+
, при одновременном приеме с дигоксином повышают токсичность последнего.
При одновременном приеме с антацидами нарушается всасываемость дигоксина.
Достарыңызбен бөлісу: |