Препараты
Список Б
Хлорохин
(Chloroquine).
Синонимы: Хингамин
♠
, Делагил
♠
.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г; 5% раствор в ампулах по 5 мл.
Гидроксихлорохин
(Hydroxychloroquine).
Синоним: Плаквенил
♠
. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.
Пириметамин
(Pyrimetamine).
Синоним: Хлоридин
♠
.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,005 и 0,01 г.
30.2. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АМЕБИАЗА
Амебиаз (амебная дизентерия) - распространенное протозойное заболевание, вызываемое
амебами. Различают две формы амебиаза: кишечная, с преимущественным поражением
кишечника; тканевая (внекишечная), поражающая внутренние органы.
Для лечения амебной дизентерии любой локализации эффективен метронидазол. Амебицидным
действием обладают метрони-дазол, эметин и хлорохин (делагил
♠
, хингамин
♠
), воздействующие
преимущественно на тканевые формы амеб, локализующиеся в печени и стенке кишечника.
Метронидазол
(трихопол
¤
, флaгил
ρ
, клион
♠
) оказывает избирательное противопротозойное,
антибактериальное, противоязвенное, антиалкогольное действие. Нитрогруппа в молекуле
метронидазола, являясь акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и
анаэробов, нарушает дыхательные процессы, синтез белка в микробной клетке и вызывает
цитотоксический эффект. Применяют его при протозойных инфекциях: трихомониазе,
лямблиозе, балантидиазе, амебиазе, для эрадика-ции хеликобактерной и других инфекций;
наружно при длительно незаживающих ранах, трофических язвах, при абсцессах легкого, мозга.
Препарат хорошо всасывается и распределяется во многих тканях и биологических жидкостях,
проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Иногда он вызывает
тошноту, рвоту, сухость во рту, потерю аппетита, аллергические реакции (крапивницу, кожный
зуд). Противопоказан метронидазол при нарушении кроветворения, беременности, в период
кормления грудью.
Тетрaциклины подавляют кишечную микрофлору, вызывают гибель амеб, оказывая на них
непрямое действие. Амебы являются анаэробами, бактерии кишечника, поглощая кислород,
обеспечивают рост и размножение амеб. Тетрациклины, подавляя бакте-риaльную флору
кишечника, лишают их питательной среды. Его применяют в промежутках между циклами
лечения основными амебецидными средствами. В промежутках лечения можно применять
паромомицин
¤
(мономицин
♠
) или хиниофон (ятрен
♠
). В просвете кишечника они создают высокие
концентрации, так как практически не всасываются в ЖКТ.
Дигидроэметин
ρ
влияет на тканевые формы амеб, находящихся вне просвета кишечника. Его
действие направлено против возбудителей амебной дизентерии, развивающихся в печени и
стенках кишечника или других органах. При приеме внутрь он вызывает сильное раздражение
слизистой оболочки кишечника, поэтому применяют его парентерально. При амебной
дизентерии дигидроэметин вводят подкожно или внутримышечно взрослым по 1-1,5 мг/кг в
сутки в течение 5-6 сут. Препарат может кумули-ровать и проявлять высокую токсичность,
408
поэтому его не следует необоснованно назначать, а проведение курса лечения следует
сопровождать перерывами в 6-10 сут.
Достарыңызбен бөлісу: |