Клиникалық қолдану ерекшеліктері:
- стенокардия ұстамаларын тоқтату және алдын алу;
- жедел жүрек жеткіліксіздігі кезінде жүректі гемодинамикалық түсіру;
- қан айналымының шағын шеңбері бойынша гипертензия.
Нитраттардың сублингвальды формалары, динитрат изосорбидінің сублингвальды аэрозолы стенокардия ұстамаларын тоқтату үшін қолданылады. Препаратты отыру қалпында қабылдау ұсынылады, өйткені тік қалыпта қабылдау АҚ-ның айқын төмендеуіне (ортостатикалық коллапс) әкелуі мүмкін. Стенокардия ұстамаларының алдын алу үшін нитраттардың ұзартылған түрлері тағайындалады.
Нитраттарды қолдануға қарсы көрсеткіштер.
Барлық нысандар үшін (тәуекел мен пайданы салыстыру):
шок (соның ішінде кардиогенді)
коллапс, миға қан құйылу
жақын арада орын алған бас жарақаты
төмен қысыммен жедел миокард инфарктісі
уытты өкпе ісігі
жоғары көзішілік қысымы бар глаукоманың жабық бұрышты формасы.
ауыр анемия
гипертиреоз
балалар жасы (қолдану қауіпсіздігі дәлелденбеген)
Қарсы көрсеткіштер
I. абсолютті: нитраттарға жоғары сезімталдық, гипотензия (систолалық АҚ 100 мм рт.ст. төмен.ст.; диастолалық ақ 60 мм рт.ст. төмен.ст.), констриктивті перикардит, оң қарыншаның жедел миокард инфарктісі.
II. Салыстырмалы: науқастың ортостатикалық бұзылуларға бейімділігі, интракраниальды қысымның жоғарылауы, айқын анемия, жоғары көзішілік қысыммен айқын жабық бұрышты глаукома, асимметриялық гипертрофиялық кардиомиопатия, ауыр аорта немесе митральды стеноз.
Нитраттардың жанама әсері:
Церебральды: бас ауруы, бастың "жарылуы" және пульсация сезімі, құлақтағы шум;жүрек айнуы
Жалпы: артериялық гипотония (коллапсқа дейін), тахикардия (>10-12 уд/мин), метгемоглобинемия;
Парадоксальды: стенокардия ұстамасы, оның дамуына дейін (өте сирек).
Достарыңызбен бөлісу: |
