23. Динамические исследования по началу наблюдения: проспективные. Проспективті зерттеу (prospective study)-қазіргі уақытта құрылған топ болашақта бақыланатын зерттеу (бақылау тобы нәтижелер келгенге дейін құрылады). Перспективалық зерттеулердің басты артықшылығы-бақыланатын топтың толық сенімділігі, анықталған күйлер, зерттеу әдістері және зерттеу басталғанға дейін басқа бөлшектер. Сонымен бірге, бұл ең қымбат зерттеулер болып саналады.
Проспективті зерттеулердің мысалдары:
* АИТВ-ны емдеуге арналған жаңа препаратты бұрыннан бар препаратпен салыстыру
* Бет майының жоғалуын емдеуге арналған New-fill препаратын зерттеу (липоатрофия)
* АИТВ және жүрек ауруларын емдеу арасындағы өзара байланысты анықтау мақсатында пациенттер тобын бақылау.
Бірнеше жыл ішінде ауруханада созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеу нәтижелерін зерттеу бойынша зерттеуді қарастырыңыз. Ретроспективті зерттеу жағдайында зерттеуші осы жылдар ішінде созылмалы жүрек жеткіліксіздігі диагнозының өлшемдері өзгеруі мүмкін екенін ескеруі керек. Нәтижелердегі өзгерістерді емдеу әсерінен гөрі аурудың әртүрлі ауырлығын түсіндірейік.Егер бұл зерттеу проспективті түрде жүргізілсе, зерттеуші басынан бастап созылмалы жүрек жеткіліксіздігі диагностикалық критерийлерін және зерттеудің жақсаруын бағалау үшін қолданылатын объективті диагностикалық әдістер жиынтығын белгілей алады. Сонымен қатар, ол барлық қажетті процедуралардың зерттеуге енгізілген барлық тексерушілерге жүргізілуін бақылай алады. Осылайша, осы мәселе бойынша перспективалық зерттеудің артықшылықтары (superiority) сөзсіз.Перспективалық тәсіл зерттеушілерге зерттеудің басында жүргізілген өлшеулердің санын жоспарлауға мүмкіндік берді, ал когорттық дизайн оларға кейінгі шығындар туралы мәліметтер жинауға мүмкіндік берді. Когорттың үлкен көлемі және бақылаудың ұзақ кезеңі әртүрлі аурулардан болатын өлім-жітімге қауіп факторларының үлесін зерттеуге мүмкіндік берді: жүрек-тамыр, онкологиялық және басқа жұқпалы емес аурулар, сондай-ақ жалпы өлім.Болашақ когорттық дизайнның кемшіліктері.
Когорттың перспективалық дизайны сирек кездесетін жағдайларды зерттеудің қымбат және тиімсіз тәсілі. Тіпті ішек қатерлі ісігі сияқты жиі кездесетін аурулар да өте сирек кездеседі, сондықтан сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін қажетті оқиғаларды анықтау үшін ұзақ уақыт бойы көптеген адамдар байқалуы керек. Егер зерттелетін нәтижелер жиі кездесетін болса, перспективалық когорттық дизайнды қолдану тиімдірек болады. Сондықтан, ішек қатерлі ісігі бар науқастарды емдеуден кейін рецидивтердің пайда болуына әсер ететін қауіп факторларын когорттық зерттеу сау популяциядағы ішек қатерлі ісігінің пайда болуына қауіп факторларының әсерін зерттеумен бірдей зерттеуге қарағанда аз және уақытқа тәуелді болады.