Система гемостаза представляет собой биологическую систему, охватывающую совокупность процессов, направленных, с одной стороны, на предупреждение и остановку кровотечения, а с другой - на сохранение жидкого состояния циркулирующей крови.
Нарушения в системе гемостаза будут проявляться:
- с одной стороны – в повышении свертываемости крови (развитие претромботических состояний, тромбозов, ДВС-синдрома);
- с другой стороны – в увеличении противосвертывающей активности (гемофилии, кровоточивость).
Виды гемостаза:
1. Сосудисто-тромбоцитарный (в 90 % случаев повреждаются мелкие сосуды диаметром до 100 мкм).
2. Плазменный (собственно свертывание крови или гемокоагуляция, более мощная и многофакторная система, обеспечивает остановку кровотечения из более крупных сосудов).
1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
А. Сосудистый его компонент обусловлен:
- спазмом сосуда при травме (просвет сосуда уменьшается за счет болевой реакции; механического раздражения сосуда; действия БАВ (серотонина, адреналина).
- просвет сосуда уменьшается и за счет вворачивания интимы, при этом обнажаются волокна коллагена, что имеет важное значение для активации тромбоцитарного гемостаза.
Б. Тромбоцитарный гемостаз: обеспечивает остановку кровотечения из мелких сосудов путём образования тромбоцитарной пробки.
Тромбоциты
Тромбоциты - "кровяные пластинки", безъядерные клетки крови, имеют двояковыпуклую форму.
Размер - 0,5 - 4 мкм (самые мелкие клетки крови).
В норме в 1 мм3 крови - 170.000 - 400.000 тромбоцитов.
Увеличение количества тромбоцитов – тромбоцитоз, уменьшение - тромбоцитопения,
Тромбоцитопатии - патология со стороны функций тромбоцитов при нормальном их содержании в крови.
Продолжительность жизни тромбоцитов - 8-12 дней.
Образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов (тромбоцитопоэз).
Гемостаз - это система различных компонентов организма, которая постоянно поддерживает структурную целостность сосуда, сохраняет жидкое состояние крови и ее способность к свертыванию в случае повреждения сосудов.
Функции тромбоцитов:
1) запуск немедленного гемостаза за счет адгезии и агрегации тромбоцитов, что приводит к формированию тромбоцитарной пробки;
2) местное выделение вазоконстрикторов для уменьшения кровотока в пораженном участке;
3) катализ реакций гуморальной системы свертывания с образованием в конечном счете фибринового сгустка;
4) инициирование репарации тканей;
5) регулирование местной воспалительной реакции и иммунитета;
6) ангиотрофическая функция.
Достарыңызбен бөлісу: |