Физиологию определяют как теоретическую основу медицины


Среди органов выделения особое место занимают



бет225/282
Дата16.10.2023
өлшемі3,55 Mb.
#185917
1   ...   221   222   223   224   225   226   227   228   ...   282
Байланысты:
ФИЗА

Среди органов выделения особое место занимают сальные и молочные железы, которые выделяют не конечные продукты обмена веществ, а продукты, имеющие определенное физиологическое значение (молоко, кожное сало).
Главным же выделительным органом являются почки.



    1. Выделительная функция почек. Механизмы образования первичной мочи, факторы ее определяющие (роль внутрипочечного давления, гидростатического и онкотического давления плазмы крови). Основные характеристики процесса клубочковой фильтрации.

Общая характеристика выделительной функции почек.
1. Ряд веществ, находящихся в плазме крови в норме отсутствуют во вторичной моче. Это вещества, которые в норме практически не проходят через почечный барьер, и вещества которые в норме в почках полностью реабсорбируются, это, как правило, биологически ценные необходимые организму вещества /аминокислоты, глюкоза/.
2. Другие вещества находятся во вторичной моче в концентрациях, значительно превышающие таковые в плазме крови. Это прежде всего продукты обмена белков/мочевины в 65 раз больше, мочевой кислоты – больше в 12 раз/. В этом проявляется концентрирующая функция почек.
3. Некоторые соли выводятся в концентрациях близких или равных таковым в крови.


Процесс мочеобразования включает в себя следующие механизмы:

1. Клубочковая фильтрация – образование первичной мочи.


2. Канальцевая реабсорбция – образование вторичной мочи.
3. Секреция.
Клубочковая фильтрация – это процесс фильтрации воды и растворенных веществ из плазмы крови, протекающей через капилляры клубочка, в полость его капсулы (за исключением крупномолекулярных соединений).
Фильтрация в клубочках осуществляется через поры эндотелия, базальную мембрану и щели междуклетками эпителия внутренней стенки капсулы - это почечный фильтр, через который в норме проходят молекулы, молекулярная масса которых не превышает 60 тысяч дальтон, при молекулярной массе от этого уровня до 70 тысяч дальтон (гемоглобин, альбумин) через поры базальной мембраны проходят 1-3% молекул, молекулярная масса порядка 80 тысяч дальтон является абсолютным пределом для прохождения молекул через поры мембраны.
Клубочковая фильтрация зависит от:
1. Гидростатического давления крови (ГД) в капиллярах клубочка (~ 70 мм рт. ст.).
2. Онкотического давления белков (ОД) плазмы крови (~ 20 мм рт. ст.).
3. Давления в капсуле Шумлянского-Боумена (ВД), т.е. внутрипочечного давления (~ 15 мм рт.ст.).
Клубочковая фильтрация (фильтрационное давление - ФД) обусловлена разностью между гидростатическим давлением в капиллярах и величинами онкотического и внутрипочечного давления:
ФД = ГД - (ОД + ВД)
ФД = 70 мм рт. ст. - (20 мм рт. ст. + 15 мм рт. ст.) = 35 мм рт. ст.
За сутки образуется ~ 150 -170 л первичной мочи!
Клубочковая фильтрация - процесс фильтрации из плазмы крови, протекающей через капилляры клубочка в полость капсулы почечного клубочка воды и растворенных в плазме веществ (за исключением крупномолекулярных соединений). Фильтрация в клубочках осуществляется через поры эндотелия, базальную мембрану, щели между клетками эпителия внутренней стенки капсулы.
Через почечный фильтр проходят молекулы, молекулярная масса которых не превышает 60 тысяч дальтон, при молекулярной массе от этого уровня до 70 тысяч дальтон /гемоглобин, альбумин/ через поры базальной мембран проходят 1-3% молекул, молекулярная масса порядка 80 тысяч дальтон является абсолютным пределом для прохождения молекул через поры мембраны.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   221   222   223   224   225   226   227   228   ...   282




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет