Биохимический анализ крови
с определением всех основных параметров для оценки состояния внутренних органов и
выявления сопутствующей патологии.
6.
Коагулограмма
(АЧТВ, протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген). Расширенная коагулограмма –
агрегация тромбоцитов с различными индукторами (АДФ, коллаген, ристомицин и адреналин), уровень антитромбина
III, D-димер и фибринолитическая активность - назначается для дифференциальной диагностики ИТП с различными
формами нарушений плазменного гемостаза, нарушениями реологических свойств крови и вторичными приобретенными
тромбоцитопатиями [15, 17].
7.
Количественный иммунохимический анализ крови
для диагностики первичных или приобретенных
иммунодефицитных заболеваний и состояний, при которых может измениться тактика лечения [2, 3].
8.
Вирусологические исследования
необходимы для исключения заболеваний вирусной природы, протекающих с
тромбоцитопенией. Это исследования на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), на антитела к вирусам гепатитов В и
С, диагностический мониторинг семейства герпесвирусов (IgM и IgG). С целью определения вирусной нагрузки
проводится исследование методом ПЦР в режиме реального времени [18].
9.
Диагностика Helicobacter pylori
у больных с отягощенным язвенным анамнезом и/или клиническими проявлениями
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [19].
10.
Цитологическое и гистологическое исследование костного мозга
для исключения острых лейкозов, ЛПЗ,
миелодиспластического синдрома (МДС) и апластической анемии (АА), метастазов опухолей в костный мозг и др. Для
ИТП характерно повышенное или нормальное количество МКЦ, их нормальные или гигантские формы без
морфологических аномалий. Проведение трепанобиопсии показано при рецидивирующих и резистентных (в течение 6
мес) формах ИТП, перед спленэктомией, у пациентов старше 60 лет, при малом числе МКЦ в миелограмме, подозрении
на вторичный генез тромбоцитопении [2, 3, 5].
11.
Достарыңызбен бөлісу: |
