Костный мозг
Острый лимфобластный лейкоз
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ
Морфологическая оценка аспирата костного мозга (миелограмма) Цитохимия острых лейкозов - При острых лимфобластных лейкозах определяется отрицательная реакция на пероксидазу, липиды, хлорацетатэстеразу.
- При острых миелобластных лейкозах - положительная реакция на миелопероксидазу, липиды, хлорацетатэстеразу. ШИК-реакция зависит от формы острого миелоидного лейкоза.
- Маркер моноцитарного ряда выраженная активность неспецифической эстеразы, ингибирумая NaF
Цитогенетические исследования - Транслокации
- Делеции
- Инверсии
- Миелоидные лейкозы
- t (8;21) – АML-ETO – M2
- t (15;17) – PML-RARa – M3
- Inv (16) – M4
- t (1;22) – М7
- Лимфобластные лейкозы
- t (9;22) – р190
- t (4;11)
- t (1;19)
Филадельфийская хромосома FISH- МЕТОД (ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ГИБРИДИЗАЦИЯ IN SITU) Иммунофенотипирование - Клетки крови обрабатываются моноклональными антителами с флюоресцирующей меткой и направляют с потоком жидкости в капилляр освещенный лазером. Методика чрезвычайно эффективна в диагностике лейкозов.
- Характеристика лейкемий с помощью иммунофенотипирования особенно полезна, когда морфологию лейкозных клеток трудной интерпретировать.
Иммунофенотипирование - Для подтверждения миелоидной природы лейкоза применяют мАТ к антигенам CD11, CD13, CD15, CD33,CDw65 и MPO
- Коэкспрессия СD14 и СD64 характерна для меломоно-и монобластных лейкозов
- М7- СD41, CD42, CD61
- М6-гликофорин А
- Лимфобластные – СD22, CD19
Достарыңызбен бөлісу: |
